強(qiáng)直性脊柱炎患者通??梢源蛏镏苿?,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。生物制劑主要用于控制炎癥、延緩病情進(jìn)展,適用于傳統(tǒng)治療無效或病情活動(dòng)度較高的患者。
生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑、白細(xì)胞介素抑制劑等能靶向阻斷炎癥因子,顯著改善關(guān)節(jié)疼痛和晨僵癥狀。這類藥物需通過皮下注射或靜脈輸注給藥,起效較快,部分患者用藥后可能出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)增加或注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核、乙肝等潛伏感染,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
合并嚴(yán)重感染、心力衰竭或惡性腫瘤病史的患者禁用生物制劑。妊娠期婦女需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比,部分藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育?;顒?dòng)性結(jié)核或乙肝病毒攜帶者需先完成抗感染治療,必要時(shí)聯(lián)合預(yù)防性用藥。
強(qiáng)直性脊柱炎患者使用生物制劑期間應(yīng)避免接種活疫苗,注意預(yù)防呼吸道感染。保持規(guī)律復(fù)診評(píng)估,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛加重需及時(shí)就醫(yī)。日??膳浜峡祻?fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱負(fù)擔(dān)。