急性心衰誘發(fā)因素有什么

急性心衰的誘發(fā)因素主要有感染、心律失常、血壓急劇升高、輸液過多過快、過度勞累等。急性心衰是指心臟在短時間內(nèi)無法維持足夠的血液輸出,導(dǎo)致組織器官灌注不足,可能與多種因素有關(guān)。
感染是急性心衰的常見誘因,尤其是肺部感染。感染會導(dǎo)致機體代謝需求增加,加重心臟負(fù)擔(dān),同時炎癥反應(yīng)可能直接損害心肌功能。呼吸道感染如肺炎可能引起缺氧,進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,需及時控制感染源。
快速型心律失常如房顫、室速等會顯著降低心臟泵血效率,而嚴(yán)重心動過緩也會減少心輸出量。心律失??赡苡呻娊赓|(zhì)紊亂、心肌缺血或藥物副作用引起?;颊叱S行募?、頭暈甚至?xí)炟时憩F(xiàn),需通過心電圖明確類型并針對性治療。
高血壓危象時外周血管阻力驟增,左心室后負(fù)荷突然加重,可能導(dǎo)致急性左心衰。常見于未規(guī)律服藥的高血壓患者,或妊娠期子癇前期等特殊情況?;颊叨嘤袆×翌^痛、視物模糊等癥狀,需緊急降壓處理。
短時間內(nèi)大量靜脈輸液會使循環(huán)血量急劇增加,尤其對已有心功能不全者易誘發(fā)急性心衰。常見于術(shù)后補液或搶救休克時,患者可突發(fā)呼吸困難、肺部濕啰音。需嚴(yán)格控制輸液速度和總量,必要時使用利尿劑。
劇烈運動或情緒激動時,機體耗氧量劇增,心臟需加倍工作以滿足需求。對存在冠狀動脈狹窄或心肌病變者,可能突發(fā)急性心衰。表現(xiàn)為運動后突發(fā)胸悶氣促,需立即停止活動并休息。
預(yù)防急性心衰需控制基礎(chǔ)心臟病,避免誘因?;颊邞?yīng)規(guī)律服藥,限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等預(yù)警癥狀時及時就醫(yī)。保持適度活動,避免感染,氣候變化時注意保暖。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。
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