痛風(fēng)和高尿酸需要檢查什么？
痛風(fēng)和高尿酸患者通常需要檢查血尿酸水平、尿尿酸排泄量、腎功能、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT等影像學(xué)檢查。主要檢查項目有血尿酸檢測、24小時尿尿酸測定、腎功能檢查、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查、炎癥指標(biāo)檢測。
1、血尿酸檢測
血尿酸檢測是診斷高尿酸血癥和痛風(fēng)的基礎(chǔ)檢查，通過抽取靜脈血測定血清尿酸濃度。男性血尿酸超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升可診斷為高尿酸血癥。該檢查需空腹8小時以上進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動和高嘌呤飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若檢測值持續(xù)偏高，可能提示痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險增加。
2、24小時尿尿酸測定
24小時尿尿酸測定可評估尿酸排泄類型，幫助區(qū)分尿酸生成過多型或排泄減少型高尿酸血癥?；颊咝柰暾占?4小時尿液，記錄總尿量后取樣本送檢。排泄量超過800毫克提示生成過多型，低于600毫克多為排泄減少型。此項檢查對制定個體化治療方案具有重要指導(dǎo)價值。
3、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。長期高尿酸可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，引發(fā)慢性尿酸性腎病或腎結(jié)石。腎功能異常者需調(diào)整降尿酸藥物劑量，嚴(yán)重腎功能不全患者禁用某些促尿酸排泄藥物。定期監(jiān)測腎功能有助于早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)性腎損害。
4、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查
關(guān)節(jié)超聲或雙能CT能直觀顯示尿酸鹽結(jié)晶沉積和關(guān)節(jié)破壞程度。超聲可見雙軌征、痛風(fēng)石等特征性表現(xiàn)，雙能CT可量化尿酸鹽結(jié)晶體積。這些檢查對不典型痛風(fēng)的確診價值較高，能發(fā)現(xiàn)早期無癥狀尿酸鹽沉積。影像學(xué)檢查還可用于評估治療效果和疾病進(jìn)展。
5、炎癥指標(biāo)檢測
C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)可反映痛風(fēng)急性發(fā)作時的炎癥程度。急性期這些指標(biāo)明顯升高，緩解期逐漸恢復(fù)正常。監(jiān)測炎癥指標(biāo)有助于判斷病情活動度，指導(dǎo)抗炎藥物使用。需注意其他感染性或自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致炎癥指標(biāo)升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
痛風(fēng)和高尿酸患者應(yīng)建立長期隨訪計劃，每3-6個月復(fù)查血尿酸水平直至達(dá)標(biāo)。日常需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷或按摩患處。所有降尿酸藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：生長激素偏高說明什么