查抑郁癥掛什么科

抑郁癥患者一般需要掛精神心理科或心理科,部分醫(yī)院可能分設(shè)抑郁癥專科門診。抑郁癥可能與遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件刺激、慢性軀體疾病等因素有關(guān)。
精神心理科是診斷和治療抑郁癥的核心科室,醫(yī)生會通過問診、心理量表評估等方式明確病情。對于伴有明顯情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀的患者,可能需進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)測評。該科室可開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,并提供認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。
部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科可接診輕中度抑郁癥患者,尤其適合以心理社會因素為主因的病例。醫(yī)生會評估患者的應(yīng)激源和社會支持系統(tǒng),可能推薦正念減壓訓(xùn)練或人際關(guān)系治療。對于伴隨焦慮癥狀者,可能聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等藥物。
部分三甲醫(yī)院設(shè)有抑郁癥專病門診,提供從診斷到康復(fù)的全流程管理。這類門診通常配備多學(xué)科團(tuán)隊,可針對難治性抑郁癥制定個性化方案,如聯(lián)合米氮平片進(jìn)行藥物增效治療,或開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
對于伴隨軀體癥狀如慢性疼痛、胃腸功能紊亂的抑郁癥患者,心身醫(yī)學(xué)科可提供整合治療。該科室擅長處理心理因素導(dǎo)致的軀體化癥狀,可能使用度洛西汀腸溶膠囊等兼具抗抑郁和鎮(zhèn)痛作用的藥物。
當(dāng)抑郁癥與腦血管病變、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)時,需優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生會通過頭顱MRI等檢查排除器質(zhì)性病變,對繼發(fā)性抑郁可能開具鹽酸舍曲林片等對認(rèn)知功能影響較小的藥物。
抑郁癥就診前建議整理好癥狀持續(xù)時間、誘發(fā)因素和既往治療史。初診通常需要30-50分鐘詳細(xì)問診,家屬陪同有助于提供更全面的病史信息。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動,適量攝入富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物有助于情緒調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀持續(xù)加重,須立即聯(lián)系主治醫(yī)生或前往急診。
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