手舟骨骨折如何治療
關(guān)鍵詞：
骨折
手舟骨骨折可通過石膏固定、藥物治療、閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手舟骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力損傷、運動傷害、暴力撞擊等原因引起。
1、石膏固定
無移位或輕微移位的手舟骨骨折通常采用石膏固定治療。石膏固定能夠限制腕關(guān)節(jié)活動，促進(jìn)骨折端穩(wěn)定愈合，固定時間一般為6-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，避免過早拆除石膏導(dǎo)致骨折不愈合。石膏固定后需注意觀察手指血液循環(huán)，防止石膏過緊導(dǎo)致肢體缺血。
2、藥物治療
手舟骨骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥物緩解癥狀，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折可配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案，長期使用非甾體抗炎藥需注意胃腸道不良反應(yīng)。
3、閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
移位明顯但骨折塊完整的手舟骨骨折可采用閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮置入空心螺釘固定骨折端，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后仍需石膏固定4-6周保護(hù)骨折部位，定期復(fù)查確認(rèn)骨折愈合情況。手術(shù)并發(fā)癥可能包括螺釘松動、骨折不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計劃。
4、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
嚴(yán)重粉碎性骨折或伴有其他腕骨損傷的手舟骨骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)通過切開暴露骨折端，直視下復(fù)位骨折塊并用鋼板螺釘固定，必要時進(jìn)行植骨促進(jìn)愈合。術(shù)后石膏固定6-8周，康復(fù)期較長且可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能。早期以被動活動為主，逐漸過渡到主動活動及力量訓(xùn)練，配合熱敷、按摩等物理治療改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)過程中需避免過度負(fù)重或劇烈運動，防止發(fā)生再次骨折?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個體恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
手舟骨骨折患者在治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚類等，有助于促進(jìn)骨折愈合。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，這些會影響骨折愈合進(jìn)程?？祻?fù)期可進(jìn)行適度的非負(fù)重性活動如手指屈伸練習(xí)，但需避免患肢過度用力。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。骨折完全愈合前應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，不可擅自增加活動強(qiáng)度。
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