頸椎病怎么查壓迫神經(jīng)
頸椎病壓迫神經(jīng)可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血管造影等方式診斷。頸椎病壓迫神經(jīng)通常由椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、外傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診判斷頸椎活動(dòng)度，觀察是否存在肌肉痙攣或壓痛。霍夫曼征、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等專(zhuān)項(xiàng)檢查可初步評(píng)估神經(jīng)受壓情況。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或感覺(jué)異常，提示神經(jīng)根可能受壓迫。
2、影像學(xué)檢查
頸椎X線(xiàn)片能顯示骨質(zhì)增生和椎間隙狹窄情況。頸椎CT可清晰觀察骨性結(jié)構(gòu)異常對(duì)神經(jīng)的壓迫程度。頸椎MRI對(duì)軟組織分辨率高，能直接顯示椎間盤(pán)突出物與神經(jīng)根的毗鄰關(guān)系，是診斷神經(jīng)受壓的首選方法。
3、神經(jīng)電生理檢查
肌電圖檢查通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)，判斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否受損。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定能定量評(píng)估神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)效率。這兩種檢查可客觀反映神經(jīng)受壓的嚴(yán)重程度和具體受損節(jié)段。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可排除感染性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀。C反應(yīng)蛋白和血沉檢測(cè)有助于鑒別是否存在炎癥反應(yīng)。類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)對(duì)排除風(fēng)濕性疾病引起的頸椎病變具有參考價(jià)值。
5、血管造影
椎動(dòng)脈造影適用于懷疑椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足的病例。數(shù)字減影血管造影能清晰顯示血管走行及受壓部位。該檢查對(duì)伴有眩暈、視力障礙等血管性癥狀的患者尤為重要。
確診頸椎病壓迫神經(jīng)后，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，使用符合頸椎生理曲度的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，防止受涼加重癥狀。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)處理。
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