動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素有哪些
動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素主要有遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病，早期干預(yù)可降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素
家族中有早發(fā)冠心病或腦卒中病史者患病概率顯著增加。部分患者存在載脂蛋白E基因突變等遺傳缺陷，導(dǎo)致脂代謝異常。建議有家族史者定期檢測血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。
2、高血壓
長期血壓超過140/90mmHg會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速低密度脂蛋白膽固醇沉積。血壓波動(dòng)越大，血管壁機(jī)械損傷越嚴(yán)重?？刂蒲獕盒柘摞}、減重，必要時(shí)使用氨氯地平片等降壓藥物。
3、高脂血癥
總膽固醇超過5.2mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇超過3.4mmol/L時(shí)，脂質(zhì)易在動(dòng)脈內(nèi)膜下沉積形成斑塊。甘油三酯升高也會促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
4、糖尿病
血糖超過7.0mmol/L會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂，糖基化終產(chǎn)物沉積加速動(dòng)脈硬化。糖尿病患者常合并脂代謝異常，需同時(shí)控制血糖和血脂。二甲雙胍片等藥物可改善胰島素抵抗。
5、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會直接損傷血管內(nèi)皮，增加血小板聚集概率。吸煙者動(dòng)脈硬化程度比不吸煙者提前10-15年。戒煙6個(gè)月后血管內(nèi)皮功能可部分恢復(fù)。
建議每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，飲食選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，避免熬夜和情緒激動(dòng)。40歲以上人群應(yīng)每年檢查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)斑塊早期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
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