新生兒22天在耳邊喊他沒反應怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒22天對耳邊呼喊無反應可能與聽力篩查未通過、先天性耳聾、中耳炎、缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥等因素有關(guān)，可通過聽力復篩、腦干聽覺誘發(fā)電位檢查、藥物治療、藍光照射、營養(yǎng)神經(jīng)治療等方式干預。
1、聽力篩查未通過
新生兒出生后需完成聽力初篩，若初篩未通過可能表現(xiàn)為對聲音反應遲鈍。家長需在出生42天內(nèi)帶新生兒至婦幼保健機構(gòu)完成復篩，復篩未通過者需轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科進行診斷性檢查。日常避免用力搖晃新生兒頭部，哺乳后保持側(cè)臥位防止嗆奶。
2、先天性耳聾
與遺傳因素或孕期風疹病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為對大聲刺激無驚跳反射。需通過腦干聽覺誘發(fā)電位確診，確診后可考慮佩戴助聽器或人工耳蝸植入。家長應避免近親結(jié)婚，孕期定期進行TORCH篩查，新生兒期注意觀察對搖鈴、拍手聲的反應。
3、中耳炎
哺乳姿勢不當導致奶液進入咽鼓管可能引發(fā)中耳炎，伴隨耳道分泌物增多?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑治療。家長哺乳時應將新生兒頭部抬高，喂奶后豎抱拍嗝，避免平躺喂奶。
4、缺氧缺血性腦病
分娩時窒息可能導致聽覺傳導通路損傷，常伴有肌張力異常。需進行頭顱MRI檢查，可使用鼠神經(jīng)生長因子注射液、胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物口服液營養(yǎng)神經(jīng)。家長需定期進行新生兒行為神經(jīng)測定，堅持做撫觸操促進神經(jīng)發(fā)育。
5、新生兒高膽紅素血癥
嚴重黃疸可能損傷聽神經(jīng)核團，皮膚黃染是其典型表現(xiàn)。膽紅素超過342μmol/L時需藍光照射治療，必要時輸注白蛋白注射液或靜注人免疫球蛋白。家長應每天監(jiān)測黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。
建議家長每日用搖鈴在新生兒耳側(cè)30厘米處測試反應，記錄對聲音的眨眼、轉(zhuǎn)頭等微小動作。保持室內(nèi)環(huán)境安靜，避免突然的巨響刺激。哺乳時注意調(diào)整姿勢防止嗆奶，定期進行兒童保健科隨訪。若滿月時仍對聲音無任何反應，需立即至兒童醫(yī)院耳鼻喉科完善聽力學評估。
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