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厭食癥是怎么回事

食療養(yǎng)生編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： 厭食癥

厭食癥可能由心理因素、社會文化影響、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能異常等原因引起，可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

1、心理因素

長期焦慮抑郁或過度追求完美體型可能導(dǎo)致食欲抑制，患者常伴有體像障礙，即使體重過低仍自覺肥胖。心理治療可采用認(rèn)知行為療法幫助糾正錯誤認(rèn)知，必要時配合鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)情緒。家長需注意避免過度關(guān)注體重?cái)?shù)字，建立積極進(jìn)食環(huán)境。

2、社會文化影響

媒體宣揚(yáng)的瘦身審美或同伴攀比壓力可能誘發(fā)節(jié)食行為，青少年女性群體中尤為常見。表現(xiàn)為刻意回避高熱量食物并過度運(yùn)動，可能伴隨閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松。需通過健康教育糾正審美偏差，營養(yǎng)師可制定漸進(jìn)式增重食譜，如從流質(zhì)營養(yǎng)劑逐步過渡至正常飲食。

3、遺傳傾向

家族中有進(jìn)食障礙病史者發(fā)病概率增高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者往往自幼挑食，味覺敏感度異常。建議定期監(jiān)測體重變化，早期發(fā)現(xiàn)異常時可使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲，配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體軸功能失調(diào)會導(dǎo)致瘦素、胃饑餓素等食欲調(diào)控激素分泌異常，出現(xiàn)持續(xù)飽腹感。檢查可見甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇升高等改變。需進(jìn)行內(nèi)分泌評估，必要時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需靜脈輸注葡萄糖電解質(zhì)溶液。

5、胃腸功能異常

慢性胃炎或胃輕癱患者因進(jìn)食后腹脹疼痛而抗拒飲食，可能繼發(fā)營養(yǎng)不良性貧血。胃鏡檢查可明確診斷，治療需聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃排空，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。飲食應(yīng)選擇低纖維少渣的半流質(zhì)食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

日常需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，餐前避免大量飲水影響食欲，選擇高蛋白高能量的營養(yǎng)密度食物如堅(jiān)果醬、牛油果等。家屬應(yīng)記錄每日飲食日記，定期測量體重變化?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的瑜伽或散步活動，避免劇烈運(yùn)動消耗能量。出現(xiàn)心率低于50次/分或血鉀低于3.0mmol/L等危急情況時需立即急診處理。

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    肌萎縮和厭食癥有什么區(qū)別
    回答：肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他因素或病因性肌萎縮。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。
    厭食癥的癥狀是什么
    回答：神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀是害怕肥胖和過度注意體型，拒絕保持與年齡和身高相稱的最低正常體重。雖然有些病人很瘦，他們?nèi)匀徽J(rèn)為自己很胖，但事實(shí)上他們很輕。他們?nèi)匀环浅：ε略鲋鼗虬l(fā)胖，拒絕進(jìn)食，拒絕治療。厭食癥是一種非常嚴(yán)重的疾病，主要是由于心理和精神疾病引起的這種情況，你目前的情況可能被認(rèn)為是厭食癥，有可能是胃病，或精神壓力造成的這種情況。有必要考慮是否有任何胃粘膜損傷，包括胃鏡檢查，以了解是否有任何明顯的損傷，如果有明顯的損傷，及時給予一些消化藥物以改善恢復(fù)，并學(xué)會減壓，釋放壓力，以避免工作壓力或生活壓力。引起這種身體病理變化。
    小兒厭食癥的原因有哪些
    回答：疾病的具體原因是:(1)不良的飲食習(xí)慣或不合理的飲食結(jié)構(gòu)，經(jīng)常給孩子更多的零食;夏季冷飲、過量飲料和不規(guī)律膳食的攝入;父母過于關(guān)注孩子的飲食，或者經(jīng)常強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，其他不良因素會影響孩子的正常食欲。一些父母過分溺愛他們的孩子，以及蛋白質(zhì)(雞蛋、肉、牛奶)或糖(糖果、巧克力等)的比例。)飲食結(jié)構(gòu)太大。如果這種情況持續(xù)很長時間，它不僅會導(dǎo)致孩子偏食和挑食的壞習(xí)慣。導(dǎo)致兒童食欲不振。因此，兒童夏季食欲不振的現(xiàn)象全年都很明顯。
    厭食癥吃不下飯?jiān)趺崔k呢
    回答：癥狀上來看屬于胃動力障礙，不排除排除胃炎的可能性。當(dāng)然也有可能就是神經(jīng)性厭食的表現(xiàn)，一到吃東西就會再次出現(xiàn)神經(jīng)照射，再次出現(xiàn)犯惡心想吐的情況。如果按你所說的情況來看，你可以考慮使用藥物，試試能不能讓你的癥狀穩(wěn)定。另外，在日常生活中患者要均衡補(bǔ)充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運(yùn)動來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情，以此來增強(qiáng)體質(zhì)，好的生活習(xí)慣對預(yù)防疾病是有一些幫助的。
    厭食癥的后期癥狀有哪些
    回答：病人的情況很嚴(yán)重，這可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和貧血。如果是長期病癥，它會造成肝、腎、心和腦血管損傷，危及生命。建議積極調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力，逐步加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)胃腸蠕動，改善飲食，并需要高蛋白飲食，如雞、鴨、魚，少吃慢吃。這是無法改進(jìn)的。由于厭食癥患者的個體原因差別比較大，所以厭食癥的治療方法要遵循以綜合性治療方式為主，以個體化治療方法為輔，從心里治療、藥物治療、營養(yǎng)治療等各方面進(jìn)行治療。
    厭食癥的早期有哪些癥狀？
    回答：病人的最初癥狀是對食物沒有欲望，沒有饑餓和對食物的渴望，他們總是處于不饑餓的狀態(tài)，或者他們對提到食物感到厭惡和厭煩，他們對食物有恐懼和逃避心理，女性會有平坦的乳房、突出的骨條、月經(jīng)失調(diào)、多毛的胳膊和腿、延遲的青春發(fā)育和其他癥狀，對于厭食癥患者，主要有個人主觀問題，主要是心理因素，建議去醫(yī)院檢查，必要時使用藥物，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的心理科診治，讓心理科醫(yī)生進(jìn)行心理咨詢，找出原因，對癥治療，從而改變患者厭世心理。
    小兒厭食癥拒食需要做哪些檢查呢
    回答：最近，突然不想吃東西。這種情況可能是由于孩子吃了不消化的食物引起的，可能導(dǎo)致孩子攝入一些胃和消化藥物，例如降糖健胃消食或雞肉金片。治療。同時，孩子應(yīng)注意飲食，應(yīng)吃容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免一次吃太多食物，以免引起腸胃負(fù)擔(dān)，對身體產(chǎn)生不利影響，如果去醫(yī)院檢查一下，可以對胃進(jìn)行鋇餐檢查。
    小兒神經(jīng)性厭食癥看什么科
    回答：小兒神經(jīng)性厭食癥建議看神經(jīng)內(nèi)科。因?yàn)楸静儆谏窠?jīng)系統(tǒng)疾病，是一種因主觀意識節(jié)食導(dǎo)致患兒體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)的一種進(jìn)食障礙性疾病。患兒以食欲減退、惡心、嘔吐、體重明顯下降為主要表現(xiàn)。本病就診于神經(jīng)內(nèi)科，由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患兒的具體臨床表現(xiàn)癥狀，以及病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析評估，查找具體病因，做出準(zhǔn)確的診斷。然后制定相應(yīng)的治療方案，及時給予對癥實(shí)施。必要的時候可以請兒科醫(yī)生或者營養(yǎng)科醫(yī)生進(jìn)行綜合診治，以確保達(dá)到最佳的治療效果。
    早孕孕吐和厭食癥區(qū)別
    回答：

    早孕孕吐和厭食癥的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)。早孕孕吐是妊娠期常見的生理反應(yīng)，通常伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等妊娠表現(xiàn)；厭食癥則屬于心理行為障礙，以刻意節(jié)食、體重驟降及體像障礙為核心特征。

    1、病因差異

    早孕孕吐與妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)，屬于生理性反應(yīng)。厭食癥多由心理因素引發(fā)，如對體型過度焦慮、家庭環(huán)境壓力等，可能伴隨抑郁癥或強(qiáng)迫癥傾向。

    2、癥狀表現(xiàn)

    早孕孕吐多在晨起加重，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，極少導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。厭食癥患者會主動拒絕進(jìn)食，嘔吐多為自我誘導(dǎo)，常伴發(fā)便秘、低血壓、閉經(jīng)等營養(yǎng)不良癥狀。

    3、持續(xù)時間

    早孕孕吐通常在妊娠12周后逐漸緩解。厭食癥癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，若不干預(yù)可能發(fā)展為惡病質(zhì)狀態(tài)。

    4、體征變化

    早孕孕吐孕婦體重可能輕微下降，但胎兒發(fā)育正常。厭食癥患者體重多低于標(biāo)準(zhǔn)值15%以上，可能出現(xiàn)心動過緩、體毛增多等代謝紊亂體征。

    5、治療方式

    早孕孕吐可通過少量多餐、補(bǔ)充維生素B6緩解，嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液。厭食癥需心理治療聯(lián)合營養(yǎng)支持，常用藥物如鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等調(diào)節(jié)情緒和食欲。

    妊娠期女性若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴體重下降超過5%，需排查妊娠劇吐或甲狀腺功能亢進(jìn)等病理情況。厭食癥患者家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律進(jìn)食計(jì)劃，避免過度關(guān)注體重?cái)?shù)字，及時尋求精神科和營養(yǎng)科聯(lián)合診療。兩類疾病均需監(jiān)測電解質(zhì)及肝腎功能，但干預(yù)重點(diǎn)截然不同。
    厭食癥有哪些危害
    回答：厭食癥會導(dǎo)致機(jī)能下降、體重下降和出現(xiàn)暈厥的情況。厭食癥患者如果嚴(yán)重的話還會危害到生命健康。當(dāng)體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的65%時，患者死亡率高達(dá)10 ~ 15%。厭食癥最明顯的危害是體重明顯下降，體內(nèi)脂肪不足，容易畏寒怕冷；體內(nèi)激素水平異常，導(dǎo)致頭發(fā)稀少或體毛過多；心臟功能下降，心率減慢，血壓下降，心律不齊，導(dǎo)致猝死；血流量減少，腦血管供血不足，容易引起暈厥。
    如何預(yù)防厭食癥
    回答：三餐按時吃飯，保持良好的生活規(guī)律能夠很好的預(yù)防厭食癥。很多人為了減肥經(jīng)常不吃飯，這對身體是非常有害的，因?yàn)檫@樣會破壞腸胃消化的規(guī)律，嚴(yán)重?fù)p害腸胃的健康。所以節(jié)食和禁食療法是不夠的，必須保證三餐，必要時可以早上加一餐，下午加一餐。人很容易在心情不好的時候大吃一頓，吃完就后悔，采取極端的措施，傷害身體健康；根據(jù)年齡增加運(yùn)動量，選擇不同的運(yùn)動方式。孩子可以選擇戶外活動，保持血液流動，保持食欲，保持健康。對于消化能力差的孩子，可以經(jīng)常按摩腹部，幫助消化。
    小兒厭食癥吃什么藥
    回答：依據(jù)具體情況。厭食癥吃什么藥要看孩子的病因:如果是慢性感染引起的，需要抗感染治療；如果是缺鋅引起的，就要給孩子補(bǔ)鋅了。同時可以服用助消化藥物，如多酶片、胃蛋白酶等，以及益生菌，如雙歧桿菌，用于輔助治療。此外，小兒厭食癥也可以根據(jù)中醫(yī)辨證施治。常用的中藥有補(bǔ)環(huán)金正氣散、龔毅散、養(yǎng)胃增液湯等。注意:治療期間，孩子的飲食也要調(diào)整。
    小兒厭食癥的危害
    回答：會造成疾病。厭食癥是一種危害健康的亞健康疾病，對于孩子來說如果出現(xiàn)厭食癥會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，甚至導(dǎo)致貧血、佝僂病等營養(yǎng)相關(guān)疾病。此外，還會對孩子的心理各方面產(chǎn)生一定的影響，比如智力發(fā)展等。同時身高比同齡孩子低，容易生病。兒童厭食癥是指長期食欲減退或消失，以進(jìn)食量減少為主要癥狀，是一種慢性消化功能障礙綜合征。
    小兒厭食癥如何診斷
    回答：主要癥狀：一是食欲不振，食量減少，二是病情需要持續(xù)一個月以上，三是面色蒼白，精神好，身體瘦。另外可以做輔助檢查，比如胃腸功能檢查，尿木糖醇排泄試驗(yàn)等。來診斷是不是小兒厭食癥。另外，需要排除其他原因引起的厭食，如藥物因素、神經(jīng)性厭食、疾病因素，包括消化性潰瘍、記憶性胃腸炎、感冒、肺炎等。
    小兒厭食癥能否治愈
    回答：可以的。厭食癥有輕微和嚴(yán)重的分別，但是一般情況下按照醫(yī)囑都是可以治愈的。因此家長不用過于擔(dān)心，如果發(fā)現(xiàn)及時前往醫(yī)院治療。兒童厭食癥經(jīng)過正規(guī)治療是可以完全治愈的，而且如果兒童的飲食和喂養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，一般也不會輕易復(fù)發(fā)。但是如果不注意飲食，有的孩子可能會有復(fù)發(fā)的可能，但是經(jīng)過一些調(diào)理就會完全治愈。所以家長一定要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。在平時的喂養(yǎng)過程中，可以采用一些食療的方法，可以和一些藥食同源的中藥一起煮粥，如薏米、山藥、白術(shù)等。
    寶寶不愛吃飯就一定是厭食癥嗎
    回答：

    寶寶不愛吃飯不一定是厭食癥，可能是飲食習(xí)慣、環(huán)境因素或短期食欲波動引起。厭食癥屬于進(jìn)食障礙，需符合體重顯著下降、刻意節(jié)食等醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    1、生理性食欲波動

    嬰幼兒生長發(fā)育速度階段性變化可能導(dǎo)致食欲減退，如出牙期口腔不適、疫苗接種后低熱等。家長可觀察寶寶精神狀態(tài)，若活動量正常且無其他異常，通常無須過度干預(yù)。適當(dāng)調(diào)整輔食質(zhì)地或提供手指食物有助于激發(fā)進(jìn)食興趣。

    2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

    強(qiáng)迫喂食、進(jìn)餐環(huán)境嘈雜或頻繁零食攝入會影響正餐食欲。建議家長建立固定就餐時間表，每餐控制在20-30分鐘，避免電視玩具干擾。允許寶寶自主決定進(jìn)食量，使用卡通餐具或親子共餐方式增加趣味性。

    3、微量元素缺乏

    鋅元素不足可能降低味覺敏感度，鐵缺乏易引發(fā)異食癖。若伴隨生長曲線放緩、指甲脆裂等癥狀，可就醫(yī)檢測血清微量元素水平。輕度缺乏可通過添加瘦肉泥、牡蠣粉等食物補(bǔ)充，嚴(yán)重缺乏需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。

    4、胃腸道功能紊亂

    功能性消化不良或腸道菌群失衡可能導(dǎo)致餐后腹脹、腹痛。此類情況通常表現(xiàn)為拒食時哭鬧、排便異常。家長可嘗試補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能，同時減少高脂難消化食物攝入。

    5、病理性厭食癥

    神經(jīng)性厭食癥患兒除持續(xù)拒食外，往往伴隨體質(zhì)量指數(shù)低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)15%以上、刻意運(yùn)動消耗等行為。此類情況需兒童心理科聯(lián)合營養(yǎng)科干預(yù)，可能涉及認(rèn)知行為療法、腸內(nèi)營養(yǎng)支持等措施，必要時使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。

    家長應(yīng)記錄寶寶每日飲食種類與攝入量，定期監(jiān)測身高體重變化。避免在餐前1小時提供果汁零食，可嘗試將食物做成小動物造型提升吸引力。若持續(xù)2周以上進(jìn)食量不足日常需求量的50%，或伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀，需及時至兒科或兒童消化?？凭驮\評估。
    厭食癥是怎么回事
    回答：厭食癥一般主要是由于之前的刻意節(jié)食引發(fā)的食欲下降，針對這種情況應(yīng)該先嘗試自己調(diào)節(jié)恢復(fù)，比如說先從自己之前比較喜歡吃的食物開始，并且采取少量多餐的方式來進(jìn)行進(jìn)食，飲食后要適度的運(yùn)動，要注意心態(tài)調(diào)整，如果無法改善的話，可以直接去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科看一下，借助于藥物調(diào)節(jié)。
    寶寶厭食癥的治療方法
    回答：

    寶寶厭食癥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充微量元素、改善進(jìn)食環(huán)境、中醫(yī)推拿、藥物治療等方式干預(yù)。厭食癥可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、鋅缺乏、胃腸道疾病、心理因素、遺傳代謝異常等原因有關(guān)。

    1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

    逐步減少零食攝入，避免餐前1小時進(jìn)食甜食或飲料。主食可選用小米粥、南瓜泥等易消化食物，搭配清蒸魚肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食材。每日安排5-6次少量進(jìn)食，每次進(jìn)食時間控制在20分鐘內(nèi)。對于1歲以上幼兒，可嘗試將食物做成趣味造型增加進(jìn)食興趣。

    2、補(bǔ)充微量元素

    經(jīng)醫(yī)生診斷后，鋅缺乏者可服用葡萄糖酸鋅口服溶液，維生素B族缺乏可補(bǔ)充復(fù)合維生素B顆粒。日?？蛇m量食用牡蠣、瘦肉等富鋅食物，或強(qiáng)化鋅配方的嬰幼兒配方奶粉。鐵缺乏患兒需配合琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑，同時攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收。

    3、改善進(jìn)食環(huán)境

    建立固定就餐區(qū)域，避免電視、玩具等干擾因素。家長需保持耐心平和的態(tài)度，不強(qiáng)迫喂食或過度關(guān)注進(jìn)食量。鼓勵幼兒自主進(jìn)食，允許適當(dāng)弄臟衣物?？梢肷术r艷的兒童餐具，采用"你一口我一口"等游戲化喂養(yǎng)方式。餐間間隔3-4小時形成饑餓感。

    4、中醫(yī)推拿

    順時針摩腹5分鐘配合捏脊療法，每日1-2次改善脾胃功能。足三里穴按壓可促進(jìn)消化液分泌，中脘穴揉按有助于緩解腹脹。脾虛型患兒可用茯苓、白術(shù)等藥材敷貼神闕穴。需由專業(yè)中醫(yī)師操作，避免不當(dāng)手法造成軟組織損傷。

    5、藥物治療

    胃腸動力不足可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液，胃蛋白酶缺乏者適用胰酶腸溶膠囊。幽門螺桿菌感染需采用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療。精神因素引起的厭食可能需要小劑量鹽酸氟西汀口服溶液，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。

    建立規(guī)律的作息時間表，保證每日1-2小時戶外活動促進(jìn)食欲。定期監(jiān)測身高體重增長曲線，記錄飲食日記幫助醫(yī)生評估。避免在焦慮或疲憊狀態(tài)下強(qiáng)制喂食，可嘗試讓寶寶參與食物準(zhǔn)備過程。若持續(xù)2周以上進(jìn)食量不足日常需求量的60%，或伴隨嘔吐、腹瀉等癥狀，需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)注意自身營養(yǎng)均衡，避免通過乳汁傳遞不良飲食習(xí)慣。
    如何治療腹瀉引起的厭食癥？
    回答：腹瀉引起的厭食，可以通過服用消炎的藥物進(jìn)行治療，可能是脾胃比較虛弱，平時出現(xiàn)消化不良引起的慢性腸胃炎可以服用消炎類藥物對腸胃炎進(jìn)行緩解，也可以服用健胃消食片進(jìn)行治療，平時要清淡飲食，避免食用辛辣刺激性的食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。
    如何治療兒童厭食癥？
    回答：從中醫(yī)的角度看，兒童厭食可分為脾胃不適、脾胃氣虛、胃陰虛三種類型。厭食癥的治療要根據(jù)健脾健胃、健脾益氣、養(yǎng)胃養(yǎng)陰的原則，分別用調(diào)脾散、神靈白術(shù)散、養(yǎng)胃增液治療，選用杏皮養(yǎng)胃顆粒、沙棘顆粒、健脾消積口服液等中成藥治療。中藥副作用小，是滋補(bǔ)兒童脾胃的理想選擇，平時培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。
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