急性閉角型青光眼急性發(fā)作期如何護理

急性閉角型青光眼急性發(fā)作期可通過保持環(huán)境昏暗、避免情緒波動、調(diào)整體位、限制飲水、及時就醫(yī)等方式護理。急性閉角型青光眼可能與房角關(guān)閉、眼壓升高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼痛、頭痛、視力下降等癥狀。
發(fā)作期需拉上窗簾或關(guān)閉強光源,減少光線刺激瞳孔擴大。瞳孔擴大可能加重房角關(guān)閉,導(dǎo)致眼壓進一步升高??墒褂谜诠庋壅州o助避光,但避免壓迫眼球。護理期間避免使用電子屏幕,強光可能誘發(fā)眼痛加劇。
緊張焦慮可能通過交感神經(jīng)興奮加重瞳孔散大,需保持情緒平穩(wěn)。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情,可通過輕聲安撫緩解焦慮。必要時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片,但須警惕藥物可能影響瞳孔調(diào)節(jié)。
采取半臥位姿勢,頭部抬高15-30度,利用重力作用促進房水回流。避免低頭、彎腰等動作,防止晶狀體前移加重房角阻塞。睡眠時墊高枕頭,禁止俯臥位。體位改變需緩慢進行,突然動作可能誘發(fā)眼壓波動。
單次飲水量不超過200毫升,24小時總攝入量控制在1500毫升內(nèi)。過量飲水可能通過血液稀釋增加房水生成量。避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲料,因其可能影響血管舒縮功能??缮倭慷啻物嬘脺厮?,保持口腔濕潤。
發(fā)作期屬于眼科急癥,需立即前往醫(yī)院進行降眼壓治療。醫(yī)生可能使用20%甘露醇注射液快速脫水,或鹽酸卡替洛爾滴眼液收縮睫狀體血管。若藥物控制無效,可能需行激光周邊虹膜切開術(shù)。就醫(yī)途中避免揉眼或自行使用縮瞳藥物。
護理期間需密切監(jiān)測眼壓變化,記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時間。飲食選擇易消化食物,避免用力咀嚼增加顱內(nèi)壓?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進行眼球按摩促進房水循環(huán),但急性期禁止任何形式的眼部按壓。定期復(fù)查房角結(jié)構(gòu),評估是否需要預(yù)防性激光治療防止復(fù)發(fā)。外出時佩戴防紫外線眼鏡,減少強光刺激。
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