心衰為什么會(huì)引起胃難受
關(guān)鍵詞：
心衰
心力衰竭引起胃部不適可能與內(nèi)臟淤血、胃腸供血不足、藥物副作用等因素有關(guān)。心力衰竭患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心等癥狀，主要與體循環(huán)淤血、胃腸黏膜水腫、藥物刺激胃腸黏膜等原因相關(guān)。
1.內(nèi)臟淤血
心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，血液回流受阻導(dǎo)致體循環(huán)淤血。胃腸道靜脈壓力增高會(huì)引起胃腸壁水腫，影響消化功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后飽脹、早飽感，長期淤血還可能誘發(fā)胃腸黏膜損傷。建議控制鈉鹽攝入，采用少食多餐方式減輕癥狀。
2.胃腸缺血
心輸出量減少導(dǎo)致胃腸供血不足，消化酶分泌減少、腸蠕動(dòng)減慢。這種情況常見于左心衰竭患者，伴隨活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。缺血可能引發(fā)應(yīng)激性胃黏膜病變，需避免空腹服用非甾體抗炎藥，必要時(shí)使用泮托拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑。
3.藥物影響
地高辛片、呋塞米片等治療心力衰竭的常用藥物可能刺激胃腸黏膜。地高辛中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)頑固性惡心嘔吐，呋塞米可能引起電解質(zhì)紊亂加重腹脹。使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑時(shí)需監(jiān)測血鉀，出現(xiàn)持續(xù)胃部不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
4.肝淤血繼發(fā)
右心衰竭導(dǎo)致肝淤血時(shí)，門靜脈壓力增高會(huì)加重胃腸靜脈回流障礙。患者除胃部不適外還可出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、黃疸等癥狀。這種情況需積極改善心功能，限制每日飲水量，必要時(shí)聯(lián)合使用托拉塞米注射液減輕液體潴留。
5.焦慮抑郁
慢性心力衰竭患者常合并心理障礙，焦慮抑郁可能通過腦腸軸影響胃腸功能。這類患者除規(guī)范心臟治療外，可考慮聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能藥物，家屬應(yīng)幫助患者建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
心力衰竭患者出現(xiàn)胃部不適時(shí)應(yīng)記錄癥狀與飲食、藥物的關(guān)聯(lián)性，每日監(jiān)測體重變化。飲食選擇易消化的低脂食物，避免過飽加重心臟負(fù)擔(dān)。保持口腔清潔以增進(jìn)食欲，餐后保持半臥位有助于減輕腹脹。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便，需立即就醫(yī)排除消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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