慢性腎功能衰竭怎么檢查
關(guān)鍵詞：
腎功能
慢性腎功能衰竭可通過腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢、血液檢查等方式診斷。慢性腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
1、腎功能檢查
腎功能檢查主要包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標(biāo)。血肌酐水平升高提示腎功能受損，腎小球濾過率下降可反映腎功能減退程度。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結(jié)果。腎功能檢查是評估腎臟排泄功能的核心手段，結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、尿液檢查
尿液檢查包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿微量白蛋白等項目。尿蛋白陽性可能提示腎小球損傷，尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)管型或紅細(xì)胞提示腎實質(zhì)病變。建議留取晨起中段尿，女性避開月經(jīng)期。持續(xù)性蛋白尿是慢性腎臟病進展的重要標(biāo)志，需定期監(jiān)測尿蛋白變化。
3、影像學(xué)檢查
腎臟超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，晚期慢性腎衰常表現(xiàn)為腎臟萎縮。CT或MRI能更清晰顯示腎臟形態(tài)異常和尿路梗阻。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可作為首選篩查手段。影像學(xué)檢查對鑒別腎前性、腎性和腎后性腎衰竭有重要價值。
4、腎活檢
腎活檢通過穿刺獲取腎組織進行病理檢查，能明確腎臟病變的具體類型和程度。適用于病因不明或快速進展的腎衰竭患者。操作需在超聲引導(dǎo)下進行，術(shù)后需臥床觀察。腎活檢是確診某些腎小球疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但存在出血風(fēng)險需謹(jǐn)慎選擇。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、酸堿平衡等指標(biāo)。貧血常見于腎衰竭患者，高鉀血癥和代謝性酸中毒提示腎功能嚴(yán)重受損。需動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白、鈣磷代謝等變化。血液生化指標(biāo)異常反映腎臟內(nèi)分泌和調(diào)節(jié)功能紊亂，對分期和治療有指導(dǎo)意義。
慢性腎功能衰竭患者日常需限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。控制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克。適量運動避免過度勞累，保持規(guī)律作息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。定期監(jiān)測血壓、血糖，每3-6個月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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