為什么會(huì)有闌尾炎
闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療等方式緩解。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見(jiàn)的病因。闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且彎曲，容易因食物殘?jiān)⒓纳x(chóng)或異物進(jìn)入而發(fā)生阻塞。阻塞后管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致闌尾壁缺血壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性右下腹痛，伴隨腹脹和食欲減退。治療需手術(shù)切除闌尾，常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染可直接引發(fā)闌尾炎或繼發(fā)于管腔阻塞。腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾壁，引起局部化膿性炎癥。感染可能擴(kuò)散至周?chē)M織，形成闌尾周?chē)撃[。典型癥狀為發(fā)熱伴白細(xì)胞升高，腹痛逐漸加重。早期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
3、胃腸功能紊亂
胃腸蠕動(dòng)異?？赡軐?dǎo)致闌尾排空障礙，增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期便秘、飲食不規(guī)律等可擾亂腸道菌群平衡，誘發(fā)闌尾局部免疫反應(yīng)。這類患者常有消化不良病史，疼痛初期表現(xiàn)為臍周隱痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
4、淋巴濾泡增生
青少年闌尾炎多與淋巴濾泡增生相關(guān)。上呼吸道感染或胃腸炎時(shí)，闌尾壁淋巴組織反應(yīng)性增生，造成管腔狹窄?；颊甙l(fā)病前常有感冒癥狀，疼痛起病較急。體檢可見(jiàn)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解需考慮手術(shù)。
5、糞石嵌頓
糞石堅(jiān)硬難以排出，嵌頓在闌尾開(kāi)口處會(huì)直接損傷黏膜并阻塞管腔。老年人因腸蠕動(dòng)減弱更易發(fā)生，疼痛特點(diǎn)為突發(fā)劇烈絞痛。腹部CT可見(jiàn)闌尾區(qū)高密度影。確診后應(yīng)禁食水，靜脈補(bǔ)液，并盡快行闌尾切除術(shù)，術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星注射液預(yù)防感染。
預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，注意飲食衛(wèi)生。日常可適當(dāng)進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，初期選擇米湯、藕粉等流食，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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