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肺癌的病理分型有哪些

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 肺癌 病理

肺癌的病理分型主要有鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌和腺鱗癌等。病理分型對治療方案選擇和預后評估具有重要意義。

1、鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌多見于中央型肺癌,與長期吸煙密切相關。腫瘤細胞呈現角化珠或細胞間橋等鱗狀分化特征,生長速度相對較慢,轉移發(fā)生較晚。早期可能表現為咳嗽、痰中帶血等癥狀。診斷主要依靠支氣管鏡活檢或手術標本病理檢查。治療上可考慮手術切除、放療或靶向治療。

2、腺癌

腺癌是肺癌中最常見的類型,好發(fā)于肺外周部位。腫瘤細胞形成腺管樣結構或產生黏液,女性發(fā)病率較高。常見基因突變包括EGFR、ALK等,適合靶向藥物治療。早期癥狀不明顯,可能出現胸痛、氣短等。CT檢查可見毛玻璃樣結節(jié),確診需病理活檢。

3、小細胞癌

小細胞癌惡性程度高,生長迅速,早期即可發(fā)生遠處轉移。腫瘤細胞體積小,呈燕麥樣排列,與吸煙關系密切。臨床表現常見咳嗽、呼吸困難、上腔靜脈綜合征等。治療以化療和放療為主,手術機會較少。該類型對化療敏感但易復發(fā)。

4、大細胞癌

大細胞癌屬于未分化型肺癌,腫瘤細胞大且缺乏特異性分化特征。生長速度快,預后較差,診斷時多已發(fā)生轉移。影像學檢查可見較大腫塊,確診依賴病理檢查。治療上可考慮手術聯合放化療,但效果有限。

5、腺鱗癌

腺鱗癌是同時具有腺癌和鱗癌特征的混合型肺癌,發(fā)病率較低。病理檢查可見腺樣和鱗狀分化區(qū)域并存。臨床表現和治療方案需根據主要成分決定,預后介于腺癌和鱗癌之間?;驒z測有助于指導靶向治療選擇。

肺癌患者應戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。根據病情選擇適宜的有氧運動,如散步、太極拳等。定期復查胸部CT和腫瘤標志物,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。出現咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀時及時就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。

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    葡萄胎都有那三大病理?三大特點是什么
    回答:葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)層增生,間質水腫,形成不同大小的水泡,水泡連成一系列,如葡萄,又稱泡狀胎盤(hm)。根據你的分析,完全性葡萄胎的絨毛間質高度水腫;滋養(yǎng)層增生程度不同;間質中沒有胎兒血管。葡萄胎有三個主要特點:腹部大小很快,懷孕早期嘔吐,絕經后陰道出血,所以一旦出現這些癥狀,應及時就醫(yī)。要高度重視,積極做好相應的預防工作,避免疾病的侵害。如果一旦發(fā)現有疾病現象積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關心的話題,但是這個生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質、治療方案的不同具有密切的聯系,積極的救治是非常關鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實施手術和放化療救治的話患者根本無法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時使用緩解副作用藥物,比如說中藥抗衰老活性物質可以降低人的免疫力,降低患者的生活質量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因為菠蘿作為常見的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠為肺癌補充人體所必需的物質,從而改善個人體質以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時,也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當中的膳食纖維,對改善便秘問題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過量。一旦攝入太多就會加重胃腸道負擔,使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時,還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    病理檢查是如何判斷取樣標本良惡性的
    回答:首先是通過病理利用自己的病理學知識 以及理論的經驗,對送檢的標本進行取樣。選擇有典型的診斷價值的區(qū)域進行取樣,病理醫(yī)生通過顯微鏡,對切片內的組織結構,細胞形態(tài)進行分析識別。同時還要結合大量的臨床信息,包括患者的臨床病史如何,影像學的表現如何綜合判定,得出病例的診斷結果,極少數病例需要進行免疫組化標記分子檢測,才能得出最終的正確的結果。
    腎臟病理白金耳指的是什么
    回答:腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨特的病理表現,它是指在檢查時看到毛細血管內細胞增生、蛋白沉積等現象,也就是系膜細胞內皮細胞增生伴有一些多型的和中性粒細胞浸潤。 狼瘡性腎炎通常會出現血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀,嚴重的還會對腎功能造成損傷,患者需要盡早到醫(yī)院就診,并且在醫(yī)生的指導下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來進行治療,以免耽誤病情。同時平時要避免吸煙飲酒,以免增加腎臟負擔導致病情加重。
    病理診斷手術多少錢病理診斷必須手術嗎
    回答:費用幾百到幾千不等,看在哪個醫(yī)院就診了。單純活體檢查主要是查下組織的性質,費用的話可能各個醫(yī)院不一,單純檢查不包括手術費用的話可能幾百到幾千左右,具體的以當地醫(yī)院為準不是必須的。病理診斷是占位或腫瘤的金標準,所以一般手術后都建議做病理檢查,明確性質。如果是良性,術后不需治療。如果是惡性,制定下一步治療方案。當然,做不做都需要征得家屬同意的,不是非做不可。對病人來說判斷是不是腫瘤,對醫(yī)生和醫(yī)院能保證醫(yī)療質量和安全。臨床醫(yī)生下臨床診斷,病理出病理診斷。兩者不同的時候病理結果為準,病理是說了算是最終診斷。
    肺癌晚期能活多久
    回答:肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個月,五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長?;颊叩纳嫫谑芏喾N因素影響,但通過積極治療和護理,有助于延長生存期并提升生活質量。
    肺癌轉移到肝的癥狀
    回答:肺癌轉移到肝臟,如果轉移病灶比較小,可以沒有任何癥狀,但是如果轉移病灶比較大、比較廣泛時,可以出現肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現全身多處的轉移,可以轉移到對側的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現了肝轉移,已經不適合手術治療了,治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答:肺腺癌是肺癌中的一種,肺腺癌多見于周圍性肺癌,來自于三級以上的小支氣管及肺泡,早期肺腺癌可以選擇手術治療,沒有高危因素,沒有淋巴轉移的,早期肺腺癌手術治療后,可以達到臨床治愈,5年生存率可以達90%。肺癌中的肺腺癌能活多久,這不能一概而論,需要根據肺腺癌的分期以及治療效果,個體差異等綜合因素評估后,而進行判定。綜合治療后可以改善癥狀,延長生存時間,可達一年以上。
    肺癌骨轉移死前癥狀
    回答:腦轉移的癥狀,導致的顱內壓增高,惡心,嘔吐,頭痛,以及腫瘤壓迫腦組織,中樞神經受損引起的癥狀,視力障礙,復視,耳鳴,聽力障礙,語言及肢體功能障礙,神志不清,甚至昏迷等癥狀。全身惡液質的癥狀,可以表現為身體虛弱,營養(yǎng)差,消瘦,貧血,疲乏無力,肝腎功能障礙,心肺功能衰竭,危及生命。肺癌腦轉移臨死前癥狀,可表現為肺原發(fā)灶的癥狀,咳嗽,咳痰,咳血,胸疼,氣喘,呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現
    回答:肺癌早期可以沒有什么臨床癥狀,往往是體檢的時候無意中發(fā)現。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現,但沒有特異性,與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現肺癌最好的手段,因為其分辨率高,成像質量好,可以發(fā)現2mm以上的腫塊,且對腫塊的細節(jié)表現良好,從這些細節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現肺部占位,還需要行支氣管鏡活檢,或者CT引導下肺穿刺活檢,進行組織病理學檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術切除。
    肺癌與吸煙有關嗎
    回答:肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關聯的。目前的臨床研究證實,吸煙因素是導致部分肺癌發(fā)生的獨立主要致病因素。不僅吸煙可以導致肺癌發(fā)生,還可以導致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后,產生的多種化學致癌物質長期影響下形成。除了吸煙的因素外,肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關。因此,臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率,戒煙、做好防護避免放射線損傷,以及空氣污染影響,都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答:肺癌晚期胸水多主要是因為癌細胞出現胸膜轉移,使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的,需要采用下述方式進行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區(qū)域使用化學藥物進行灌注治療,或者是對局部血管靶向藥物進行輸注治療,對胸膜惡性腫瘤細胞進行控制,起到治療效果。2.胸水較多的患者,則需要采用外科手術方式進行引流治療,將胸水進行排出體外,術后使用利尿藥物進行治療控制胸水產生。3.抗癌治療。針對肺癌進行治療控制原發(fā)疾病,緩解胸水問題。
    肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事嗎
    回答:肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事。肺部鱗狀細胞癌屬于肺癌的一種,簡稱肺鱗癌。肺癌分好多種,有鱗癌、腺癌、大細胞癌、小細胞癌。肺鱗癌占肺癌的50%左右,它是最常見的一種類型,生長緩慢,轉移晚,手術機會比較大,這個病和吸煙、空氣污染關系比較大,老年人比較多見,癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳血等。肺腺癌一經發(fā)現,能夠手術的盡早手術治療,手術治愈率高。
    肺癌病人吐痰帶血絲是什么原因
    回答:肺癌患者吐痰帶血絲可能是侵犯肺毛細血管、腫瘤組織生長過快、肺血管侵犯等因素導致。1、侵犯肺毛細血管:當肺部微小的毛細血管被癌細胞侵入時,可能會破裂,因此患者會咯血。2、腫瘤組織生長過快:肺癌是惡性腫瘤。如果病情得不到穩(wěn)定控制,腫瘤組織會生長得更快,可能導致缺血壞死,從而引起咯血。要特別注意肺鱗癌。病情進展迅速,患者常出現咯血、痰中帶血等癥狀。3、肺血管侵犯:如果癌細胞侵犯肺動脈或主動脈,患者也會出現咯血癥狀,且咯血頻率高,咯血量大,有時可誘發(fā)窒息,危及生命。建議患者日常生活中注意不要情緒激動,平躺時將頭偏向一側,防止大咯血嗆咳。
    肺癌鼻子出血怎么回事
    回答:肺癌患者出現鼻出血,原因有多個方面。1.肺癌疾病直接累及肝臟,患者出現肝功能障礙導致的凝血功能異常,從而出現鼻子出血等癥狀。2.肺癌患者服用靶向藥治療時,靶向藥物容易引起鼻黏膜等損傷,導致黏膜潰破出血,臨床上表現為鼻出血。3.肺癌患者可以出現多種因素導致的血小板指標下降,從而也可以出現鼻出血等表現。4.部分肺癌患者由于水分攝入不足等原因,造成鼻腔內較為干燥,從而也會出現出血。
    肺癌化療失敗怎么辦
    回答:肺癌化療失敗的處理辦法具體如下:1.可以在醫(yī)生指導下選擇其他類型的化療藥物,化療一定周期后,通過相關檢查明確化療是否有效。2.要積極改善患者的一般情況,采取對癥治療的手段,緩解患者的痛苦。比如對于骨髓功能較差,出現了白細胞、粒細胞降低的患者,可以給予集落刺激因子,刺激其生長分化。3.中藥輔助治療,中醫(yī)治療是目前常見的彌補化療失敗的方法。比如人參皂苷RH2,在化療初期也可以配合使用,可以降低化療的失敗幾率。4.選擇介入治療或者椎管內給藥的方式進行治療。
    胸部ct可以查出肺癌嗎
    回答:胸部CT是檢查肺的最佳影像學方法,不僅可以查出中晚期的肺癌,對早期肺癌的檢測率也有很大的價值,早期肺癌通常指的是肺結節(jié),尤其是磨玻璃結節(jié),胸部CT可以很好地發(fā)現磨玻璃結節(jié)的大小、形態(tài)、密度以及周圍之間的關系。胸部CT可以發(fā)現最小3mm,甚至2mm的磨玻璃結節(jié),可以發(fā)現磨玻璃結節(jié)的形態(tài),比如有沒有分葉、毛刺、胸膜凹陷、牽拉等情況。胸部CT還可以發(fā)現肺癌的一些其它并發(fā)癥,比如有沒有縱隔淋巴結轉移,有沒有胸部的骨骼破壞。
    肺小結節(jié)是肺癌嗎
    回答:肺小結節(jié)有可能是肺癌,也有可能是其他良性病變。塵肺、矽肺等疾病都會出現肺部小結節(jié)的影像學表現,多與職業(yè)史有關,患者長期處于粉塵多的環(huán)境中,粉塵進入呼吸道,沉積于肺組織,導致肺組織病變。肺癌也可出現肺小結節(jié)的表現,通常表現為實性結節(jié)或部分實性結節(jié),肺癌患者常常表現為咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難等癥狀。早期腫瘤可進行手術治療,晚期患者必要時可進行放化療、免疫治療、靶向治療等。肺癌的具體病因尚不明確,與遺傳因素、環(huán)境因素等都有關。早發(fā)現、早診斷、早治療可有效地改善患者的預后,提高生存時間。故出現了如痰中帶血等可疑的臨床表現時,需要前往醫(yī)院進行檢查,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療。

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