糖尿病人能要孩子嗎
糖尿病患者通?？梢陨⒆?，但需在血糖控制穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下進行。妊娠前需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估，制定個體化控糖方案。
糖尿病患者若計劃懷孕，應(yīng)在孕前3-6個月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖維持在3.9-5.6mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8mmol/L。孕前需完善眼底檢查、腎功能評估及心電圖檢查，排除糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥。妊娠期間需每日監(jiān)測血糖4-7次，通過胰島素泵或多次胰島素注射控制血糖，避免使用口服降糖藥。產(chǎn)科需增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，預(yù)防巨大兒、胎兒生長受限等并發(fā)癥。
存在嚴(yán)重糖尿病腎病、增殖期視網(wǎng)膜病變或合并心血管疾病的患者，妊娠可能加速病情進展。此類患者妊娠期發(fā)生子癇前期、酮癥酸中毒等風(fēng)險顯著增高，胎兒流產(chǎn)、畸形概率也相應(yīng)增加。需由多學(xué)科團隊評估妊娠風(fēng)險，必要時建議暫緩生育計劃。
糖尿病患者產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血糖，妊娠期糖尿病產(chǎn)婦需在產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量試驗。哺乳期間胰島素用量通常較孕晚期減少，需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量。建議所有糖尿病產(chǎn)婦保持均衡飲食，產(chǎn)后適度運動，定期進行代謝評估，為后續(xù)生育計劃做好準(zhǔn)備。
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