低血糖怎么治療?

低血糖可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物、胰高血糖素注射等方式治療。低血糖通常由降糖藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、長時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。
低血糖發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物,如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,避免空腹時(shí)間過長,可隨身攜帶餅干、堅(jiān)果等零食。糖尿病患者需注意碳水化合物與降糖藥物的匹配,避免因飲食不規(guī)律誘發(fā)低血糖。
意識(shí)清醒的低血糖患者可直接口服葡萄糖片或含糖飲料,10-15克葡萄糖可在15分鐘內(nèi)緩解癥狀。若癥狀未改善可重復(fù)服用。建議糖尿病患者隨身攜帶葡萄糖片,避免因延遲處理導(dǎo)致癥狀加重。
嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙時(shí)需立即靜脈注射50%葡萄糖注射液20-40毫升,后續(xù)改用5%-10%葡萄糖溶液維持。該方式起效迅速,適用于無法口服或胰高血糖素?zé)o效的患者,需由醫(yī)護(hù)人員操作并監(jiān)測血糖變化。
反復(fù)發(fā)作的低血糖需重新評(píng)估降糖方案,如減少胰島素劑量、更換短效胰島素為長效類似物,或調(diào)整口服降糖藥種類。胰島素瘤患者需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能需短期血糖監(jiān)測以防反跳性高血糖。
胰高血糖素注射液可通過促進(jìn)肝糖原分解快速升高血糖,適用于嚴(yán)重低血糖且無法建立靜脈通路時(shí)。家屬或照護(hù)者需掌握肌肉注射方法,注射后需輔助患者進(jìn)食以防止血糖再次下降。
低血糖患者日常需定期監(jiān)測血糖,避免空腹飲酒或過度運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶疾病說明卡,標(biāo)注緊急聯(lián)系人和用藥信息。糖尿病患者應(yīng)記錄低血糖發(fā)作時(shí)間、誘因及處理方式,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。長期反復(fù)低血糖可能損傷腦功能,需及時(shí)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
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