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如何預(yù)防消化性潰瘍的復(fù)發(fā)

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 消化性潰瘍

預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)需通過規(guī)律用藥、根除幽門螺桿菌、調(diào)整生活方式、控制誘發(fā)因素、定期復(fù)查等綜合措施實(shí)現(xiàn)。

1、規(guī)律用藥

遵醫(yī)囑完成抗?jié)兯幬锶讨委熓穷A(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌，黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒能促進(jìn)潰瘍愈合。避免自行停藥或減量，尤其對(duì)于既往有復(fù)發(fā)史或高風(fēng)險(xiǎn)患者，必要時(shí)需維持治療。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是潰瘍復(fù)發(fā)的主要病因，需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)明確感染狀態(tài)。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑，治療結(jié)束后4周需復(fù)查確認(rèn)根除成功。治療期間嚴(yán)格按時(shí)服藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、調(diào)整生活方式

戒煙限酒可減少胃黏膜損傷，每日飲酒量不超過25克酒精。規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化食物，避免過饑過飽。減少濃茶、咖啡、辛辣刺激食物攝入，烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。保持情緒穩(wěn)定，長期精神緊張可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)加重胃酸分泌。

4、控制誘發(fā)因素

慎用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片，必須使用時(shí)需聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑?？刂苹A(chǔ)疾病如肝硬化、慢性阻塞性肺病等可能影響胃黏膜修復(fù)的病癥。監(jiān)測(cè)并糾正貧血、營養(yǎng)不良等全身性因素，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素。

5、定期復(fù)查

潰瘍愈合后6-12個(gè)月應(yīng)復(fù)查胃鏡，尤其對(duì)于高齡、潰瘍面積大、伴有出血史的患者。出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。建立長期隨訪計(jì)劃，醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率和預(yù)防性用藥方案。

消化性潰瘍患者日常需保持飲食溫度適宜，避免過燙或冰冷食物刺激黏膜。適量增加富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜攝入，烹調(diào)時(shí)注意少油少鹽。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠保證7-8小時(shí)，避免熬夜導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。冬季注意胃部保暖，可使用熱敷緩解不適。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥期間出現(xiàn)黑便、嘔血等出血癥狀需立即急診處理。

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    抗生素能夠治療消化性潰瘍嗎
    回答：抗生素不能單獨(dú)的治療潰瘍，因?yàn)闈兊淖钪饕闹委煼椒ㄊ且种莆杆岬姆置冢x用ppI制劑再者就是選用保護(hù)胃粘膜的藥物，有潰瘍的發(fā)生是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌的感染，如果根除幽門螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應(yīng)用抗生素，然后根除幽門螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物，它是根除幽門螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合用藥的藥物之一。
    惡性消化性潰瘍是怎樣的
    回答：惡性潰瘍一般年齡六七十歲以上的人，這種疼痛可能是隱隱的 也不是很厲害，但是它發(fā)作維持的時(shí)間可能很長，可能幾個(gè)月，然后您用一些ppI制劑，正規(guī)的給它用藥緩解不是很明顯，就吃藥的時(shí)候管用，停藥的時(shí)候可能又疼了，通常會(huì)有一些黑變或者是便潛血陽性，出現(xiàn)一些消瘦、惡心、嘔吐，或者吃完以后，有部分人可能有一些吞咽的困難，進(jìn)行性的消瘦，這一類患者得高度懷疑得了惡性消化性潰瘍。
    消化性潰瘍的發(fā)生原因是什么
    回答：飲食上一些辛辣刺激的食物會(huì)刺激胃黏膜。胃黏膜表面有一層保護(hù)層，它也是預(yù)防消化性潰瘍的一個(gè)因素。如果要是吃一些辛辣刺激性的食物或者是飲烈酒咖啡這些，它會(huì)引起胃粘膜的保護(hù)層變得很薄弱，這個(gè)就容易引起胃酸胃蛋白酶刺激胃黏膜引起潰瘍。再一個(gè)就是吸煙會(huì)引起胃酸的分泌增多，因?yàn)樗艽碳っ宰呱窠?jīng)釋放膽堿，膽堿以后就能引起胃酸分泌增多，胃酸就是消化性潰瘍一個(gè)首要的一個(gè)因素。再一個(gè)吸煙也會(huì)引起胃的蠕動(dòng)節(jié)律失去正常，它就可能引起膽汁反流，膽汁里一些有一些膽鹽，這些會(huì)刺激胃黏膜，所以這也是一個(gè)影響因素。在一個(gè)情緒不良的情緒或者精神長期的精神緊張工作壓力大，都會(huì)引起胃黏膜粘膜下層的，血管收縮胃粘膜缺血也會(huì)胃黏膜的防御因素也會(huì)削弱，也會(huì)增加潰瘍的發(fā)生。
    導(dǎo)致消化性潰瘍的原因有哪些
    回答：胃黏膜它的侵襲因素，和它的這個(gè)自身的防御修復(fù)因素，是在一個(gè)平衡狀態(tài)，所以胃黏膜能夠保持一個(gè)完整，能夠維持它正常的功能，但是當(dāng)這個(gè)侵襲因素大于這個(gè)修復(fù)，還有防御因素的時(shí)候，胃黏膜的損傷不能自行地修復(fù)，慢慢地病變就會(huì)發(fā)生一些往下侵襲，就會(huì)造成胃黏膜一些損傷形成潰瘍。
    什么是良性消化性潰瘍
    回答：消化性潰瘍一個(gè)良惡性的鑒別分為多種因素，首先就要考慮年齡，一般像二三十歲得的潰瘍都是良性的比較多，而這一類潰瘍是個(gè)階段發(fā)作的，就它那個(gè)時(shí)好時(shí)會(huì)疼痛，然后吃了一些藥物，黏膜保護(hù)劑或者ppI能夠馬上緩解的，然后這類患者，雖然他經(jīng)常有胃疼，但是他不會(huì)出現(xiàn)消瘦貧血，這一類情況一般考慮都是良性潰瘍。
    消化性潰瘍與應(yīng)激性潰瘍有何區(qū)別
    回答：消化性潰瘍通常跟這個(gè)內(nèi)因有關(guān)系的，比如胃里面有幽門螺桿菌的感染或者服用非甾體類抗炎藥、飲酒這些原因。主要還是因?yàn)樽陨淼脑蛟斐桑瑧?yīng)激性潰瘍通常是發(fā)生在一些應(yīng)激情況下，比如說嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的這種多發(fā)傷、精神情緒應(yīng)激的情況下等。這些應(yīng)激因素使胃黏膜損害引起潰瘍，屬于應(yīng)激性的潰瘍。
    胃出血會(huì)造成消化性潰瘍嗎
    回答：胃出血不會(huì)造成消化性潰瘍，但是消化性潰瘍有可能會(huì)引發(fā)胃出血。胃出血多是由于胃、十二指腸潰瘍、飲食不規(guī)律、情緒變化大、急性出血性胃炎、肝硬化、食物粗糙等原因?qū)е碌?。主要表現(xiàn)為嘔血和便血。消化性潰瘍多是由于著涼、飲食不當(dāng)、幽門螺旋桿菌感染等原因?qū)е?。表現(xiàn)為上腹部疼痛、胸部燒灼感、惡心、嘔吐、食欲下降、消化不良等癥狀。所以，胃出血不會(huì)造成消化性潰瘍?；颊叱霈F(xiàn)胃出血或者是消化性潰瘍時(shí)，需要根據(jù)出血量多少，出現(xiàn)的癥狀，決定治療方案。
    腸胃炎和消化性潰瘍有什么不同
    回答：腸胃炎和消化性潰瘍的不同主要在于引起的原因不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療的方法不同等。腸胃炎的出現(xiàn)和腹部受涼、腸道菌群失衡、飲食、細(xì)菌感染等情況有關(guān)。消化性潰瘍和以上因素沒有關(guān)系，主要考慮和幽門螺旋桿菌感染、反流性胃炎、食物過敏等因素有關(guān)。腸胃炎會(huì)導(dǎo)致患者腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、身體乏力，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)并發(fā)電解質(zhì)紊亂。消化性潰瘍主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、脹氣等表現(xiàn)，容易呈周期性發(fā)作，疼痛的性質(zhì)主要以燒心、燒灼感、腹部脹痛、頓痛、劇烈疼痛為主。消化性潰瘍治療時(shí)，一般可通過抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物治療。腸胃炎的治療主要以引起疾病的原因?qū)ΠY治療為主。
    消化性潰瘍?cè)趺粗委?/div>
    回答：消化性潰瘍治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩方面。藥物治療主要包括服用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物緩解癥狀，而手術(shù)治療則適用于病情較重的患者，常見的手術(shù)方式包括迷走神經(jīng)切除術(shù)、胃大部切除術(shù)以及全胃切除術(shù)。此外，患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多飲水，以促進(jìn)新陳代謝。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
    消化性潰瘍手術(shù)指征
    回答：由于內(nèi)科治療的進(jìn)展，已使消化性潰瘍的預(yù)后遠(yuǎn)較過去為優(yōu)，消化性潰瘍的死亡已降至1%以下，死亡的主要原因是大出血和急性穿孔等并發(fā)癥，尤其是發(fā)生于老年和有其它嚴(yán)重伴發(fā)疾病的患者。外科治療目前僅限于極少數(shù)有并發(fā)癥者，手術(shù)適應(yīng)癥包括:1.大量出血，經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效;2.急性穿孔;3.瘢痕性幽門梗阻;4.內(nèi)科治療無效的難治性潰瘍;5.不能排除惡性的胃潰瘍。
    消化性潰瘍活動(dòng)期的飲食
    回答：用來消化性潰瘍患者的飲食注意事項(xiàng)，必須慢慢嚼，防止快餐。嚼時(shí)，它可以增強(qiáng)唾液的排泄。唾液能溶化的食物，稀并中和胃酸，從而守護(hù)胃粘膜。不定期和經(jīng)常吃，并保持正常吸收運(yùn)動(dòng)的規(guī)律。最好是少吃，吃多餐。飲食應(yīng)留意營養(yǎng)和食品衛(wèi)生。不建議睡前吃東西，以免嚴(yán)重胃的壓力。排便以以防胃竇部過度擴(kuò)展，增強(qiáng)胃泌素的排泄，在胃中引來不適的時(shí)候建議不要吃得過飽。需要強(qiáng)調(diào)的是還是要聽從醫(yī)生的安排，不要自己私自濫用藥物，多喝水，注意保暖。
    消化性潰瘍的護(hù)理措施
    回答：注意飲食規(guī)律，可以多進(jìn)食一些營養(yǎng)豐富以及清淡好消化的食物，同時(shí)需要戒煙戒酒，如果有服用非甾體類抗炎藥的患者，需要盡可能的停用，如果暫時(shí)沒有使用，也需要告誡患者今后慎用，另外，如果有消化性潰瘍，那么還需要完善幽門螺旋桿菌的相關(guān)檢查，并且進(jìn)行根治治療，防止復(fù)發(fā)。消化性潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)，通常是要消除病因，緩解癥狀，同時(shí)防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥，通常在護(hù)理方面需要告誡患者生活需要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，避免熬夜。
    消化性潰瘍有哪些常見的并發(fā)癥
    回答：最常見的并發(fā)癥上消化道出血，發(fā)生率在20%到25%，實(shí)際上十二指腸球部潰瘍，多于胃潰瘍;第二、幽門梗阻、輸出道梗阻、十二指腸潰瘍、幽門管潰瘍，由于水腫或痙攣造成假性輸出道梗阻，由于瘢痕的形成和年齡可以造成永久性的梗阻;第三、并發(fā)癥就是穿孔，潰瘍穿孔;第四、癌變。
    得了消化性潰瘍?cè)撛趺崔k
    回答：最好盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后根據(jù)自身情況由醫(yī)生制定詳細(xì)的治療方案進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可以照個(gè)胃鏡或者選用阿莫西林，克拉霉素等聯(lián)合消炎治療，避免刺激飲食，禁止吸煙、飲酒、濃茶、咖啡、高糖飲料等，冬季注意防寒保暖，按時(shí)休息，不超負(fù)荷工作，定期去醫(yī)院檢查。
    消化性潰瘍可以藥物貼敷嗎
    回答：可以。藥物貼敷作為消化性潰瘍的一種輔助治療，可以有效改善臨床癥狀，達(dá)到溫通或者促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的情況，臨床效果非常好的。這種貼敷選用的藥物一般分幾類：一個(gè)是理氣藥物，像木香、香附之類的藥物。第二類就是一些像改善循環(huán)或者活血化瘀的藥物，像三棱、莪術(shù)，還有一些止疼的藥物，像元胡這一類的。再有就是一些助運(yùn)化的藥物或者消食的藥物，還有就是一些像清熱的藥物，根據(jù)不同的辯證配合應(yīng)用。而選取穴位一般以腹部穴位為主，像肚臍或者中脘或者足三里，這類的穴都是可以應(yīng)用的。但在這個(gè)過程中一定要注意，有些人是對(duì)膠布過敏，所以在貼敷過程中，保留時(shí)間建議不要太長，而且如果是夏天時(shí)，相對(duì)時(shí)間要縮短，一般是在兩個(gè)小時(shí)左右，這樣比較合適一些，且作為貼敷畢竟是輔助的一些治療，一般用于潰瘍癥狀相對(duì)偏重，或者急性期時(shí)應(yīng)用效果會(huì)更好。
    消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是什么
    回答：腹部著涼或者是出現(xiàn)胃腸道炎癥時(shí)，可以導(dǎo)致腸功能亢進(jìn)，腸鳴音活動(dòng)增強(qiáng)。你有消化性潰瘍，可能會(huì)引起消化不良，出現(xiàn)腹部腸鳴音活躍的癥狀，而且著涼后有可能使癥狀進(jìn)一步的加重，所以你需要口服治療胃炎的藥物，同時(shí)需要口服緩解痙攣的藥物治療。一定要注意腹部保暖，忌食生冷食物。
    小兒消化性潰瘍的癥狀是什么
    回答：小兒消化性潰瘍一般由于飲食不當(dāng)造成。主要表現(xiàn)為不愿意吃東西、吐酸水、體重下降、便秘等。癥狀輕者可以通過飲食調(diào)節(jié)來改善，少食多餐，量不能太多。飲食清淡，以柔軟易消化、營養(yǎng)價(jià)值高的食物為主，比如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等，避免食用生冷辛辣、刺激性食物。癥狀嚴(yán)重者可以通過藥物治療和手術(shù)治療來改善，藥物治療效果不明顯者，建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療效果比較明顯，術(shù)后應(yīng)當(dāng)調(diào)整患兒的飲食，以流質(zhì)食物為主，多補(bǔ)充溫?zé)岬拈_水。
    脾胃虛寒，消化性潰瘍吃什么食物治療？
    回答：治療脾胃虛寒的食物藥物有很多，引起你脾胃虛寒的原因應(yīng)該是你長期吃生冷食物，導(dǎo)致脾胃受損形成脾胃虛寒，容易肚子疼痛，消化不良，拉肚子等癥狀出現(xiàn)。你可以服用些紅棗，山藥，或蘿卜，南瓜，土豆等都有暖胃的作用。至于藥物的話，你可以服用些山楂丸，保和丸等具有開胃健脾的功效。
    對(duì)消化性潰瘍病人的飲食指導(dǎo)
    回答：消化性潰瘍是由于幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致的，也與飲食不規(guī)律有關(guān)系。可以使用麗珠得樂、克拉霉素治療。平時(shí)注意不要暴飲暴食，也不要吃辛辣和油膩的食物，如油炸和腌制食品、辣椒、大蒜等。多吃些清淡食物和易消化的食物，如面食、粥等。
    消化性潰瘍的發(fā)病有哪些？
    回答：出血是消化性胃潰瘍最常見的癥狀，有時(shí)會(huì)嘔出血來，還有就是嘔吐，在進(jìn)食后6小時(shí)都是有可能的。出現(xiàn)嘔血的話，最好還是去醫(yī)院檢查下，以便確診。
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    福州眼科醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防盲為一體的三級(jí)眼科專科醫(yī)院，開設(shè)有眼底病、眼外傷、眼表及角膜病、白內(nèi)障、青光眼、屈光眼肌、眼眶病、斜弱視、眼視光等?？?，以及臨床醫(yī)技檢查、檢驗(yàn)等臨床輔助科室。開

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