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扁桃體周圍膿腫是怎么引起的

耳鼻喉科編輯 健康科普君
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關鍵詞： 扁桃體 扁桃

扁桃體周圍膿腫可能由急性扁桃體炎未及時控制、鄰近組織感染擴散、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、反復扁桃體炎發(fā)作等原因引起，可通過抗生素治療、穿刺抽膿、切開引流、扁桃體切除術、支持治療等方式處理。

1、急性扁桃體炎未控制

急性扁桃體炎未及時治療可能導致炎癥向扁桃體周圍間隙擴散形成膿腫?；颊叱０橛袆×已释?、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。需使用注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染，嚴重時需聯(lián)合糖皮質激素緩解水腫。

2、鄰近感染擴散

齲齒、牙齦炎等口腔感染或鼻竇炎可能通過淋巴或血液循環(huán)擴散至扁桃體周圍間隙。典型表現(xiàn)為單側咽部腫脹伴放射性耳痛。除抗生素治療外，需同步處理原發(fā)感染灶，如根管治療或鼻竇沖洗。

3、免疫力低下

糖尿病、HIV感染等導致免疫功能受損時，扁桃體防御能力下降易繼發(fā)膿腫。這類患者病程進展快，易出現(xiàn)高熱和頸部淋巴結腫大。治療需加強營養(yǎng)支持，必要時靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。

4、口腔衛(wèi)生不良

長期口腔清潔不足可增加致病菌定植概率，當機體抵抗力下降時誘發(fā)感染。建議每日使用復方氯己定含漱液漱口，進食后及時清除食物殘渣，定期進行專業(yè)口腔潔治。

5、反復扁桃體炎發(fā)作

慢性扁桃體炎患者局部組織纖維化影響引流，細菌易在隱窩內蓄積。每年發(fā)作超過3次者，在炎癥控制后2-3周可考慮行扁桃體剝離術，兒童需采用低溫等離子刀減少出血風險。

患者應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇溫涼流質飲食避免刺激膿腫部位?；謴推诳捎玫}水含漱，避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。若出現(xiàn)呼吸困難、頸部僵硬或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)，膿腫可能向縱隔或顱內擴散。既往有扁桃體周圍膿腫病史者，建議戒煙并加強口腔護理預防復發(fā)。

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    扁桃體出現(xiàn)炎癥為什么耳朵疼
    回答：考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息，避免疲勞，輕飲食，避免辛辣食物。不入耳，可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素，用左常規(guī)藥物治療。如有必要，檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，有利于排毒，戒煙飲酒，保持良好的生活習慣。
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    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答：兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡，一般可選擇在學齡前期即3歲至6歲之間，根據(jù)具體情況而定。主要適應癥包括反復扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術后應加強護理，適當補充水分以促進恢復。
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    扁桃體肥大需不需要做手術
    回答：扁桃體肥大是否需要手術取決于病情嚴重程度。輕度肥大無需手術，但嚴重肥大且伴隨反復炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時，應考慮手術治療?；颊邞皶r就醫(yī)，采取合適治療措施，并注意加強鍛煉、提高免疫力，預防病情加重。
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    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答：老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進行霧化治療，霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法，上述方法具有分解痰液纖維，稀釋痰液的作用，從而有利于痰液排出體外，達到祛痰效果。當然老人扁桃體發(fā)炎期間，如果合并了呼吸道感染，并且出現(xiàn)了痰多不易咳出的癥狀時，可以同時配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎，一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎，考慮病情較重，多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大，多屬于慢性扁桃體炎表現(xiàn)，一般建議中醫(yī)調理或者通過手術方法進行治療。
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    咽部有異物感是不是扁桃體炎
    回答：能導致咽部有異物感的疾病有很多種，當扁桃體放炎的時候會出現(xiàn)咽部有異物感的癥狀。扁桃體炎對大部分是由于乙型溶血性鏈球菌感染所致的，在本病發(fā)作的時候，扁桃體會出現(xiàn)明顯的充血、腫大，患者會有明顯的扁桃體異物感，同時會有咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。咽部出現(xiàn)異物感的疾病，還包括以下幾種:第一，咽部疾病，主要是急性咽炎和慢性咽炎。第二，臨近器官疾病，包括食管的腫瘤，反流性食管炎、慢性喉炎等。第三，精神疾病，包括癔癥、焦慮癥、抑郁癥等。
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    孩子的扁桃體發(fā)炎了低燒怎樣治效果才好
    回答：目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯，此外還可局部給予藥物噴劑或是進行激光治療，如孩子咽痛癥狀尤甚，建議選用一些鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀，要的有發(fā)燒的情況，那么根據(jù)體溫選擇降溫的方法，38.5攝氏度以下可物理降溫，高于38.5攝氏度的話則可口服退燒藥，孩子如果反復出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術的，家長平時還要注意給孩子做好保暖工作，以免受涼感冒誘發(fā)扁桃體的再次發(fā)炎。
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    如果小兒扁桃體發(fā)炎會有什么癥狀
    回答：小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的，其癥狀也比較明顯，比如孩子往往會因為喉嚨痛，不能正常吞咽就哭鬧不止，而且大部分孩子在這個時候還會出現(xiàn)持續(xù)低燒，或是突然高燒的情況，孩子也會有頭疼的表現(xiàn)，嚴重的話甚至可能全身都有疼痛感，同時還會寒戰(zhàn)、乏力，可以看到孩子的扁桃體這個時候也是紅腫的，這多數(shù)是因炎癥充血導致的，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，扁桃體炎的癥狀還是比較嚴重的，甚至可累積生命，因此務必要及時治療。
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    出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎的小孩會有什么癥狀表現(xiàn)
    回答：小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的，其癥狀也比較明顯，比如孩子往往會因為喉嚨痛，不能正常吞咽就哭鬧不止，孩子同時也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，可能是低燒，也可能是39-40攝氏度的高燒，而且孩子會自覺乏力，頭痛，嚴重的話還會有寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，此時扁桃體也是處于紅腫、充血的狀態(tài)，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，如果孩子的情況確實在持續(xù)加重，那么還是建議家長不要耽誤了，盡早帶孩子去治療吧。
    出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎的小孩會有什么癥狀表現(xiàn)
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    怎么看扁桃體有沒結石
    回答：看扁桃體有沒結石有可能需要做X線檢查，可以判斷出來，具體的還是要根據(jù)個人的情況來決定，如果出現(xiàn)異物感刺激性干咳或者是疼痛的話，也有可能是有結石引起的，平時也要注意口腔的清潔衛(wèi)生，可以用生理鹽水來漱口，也要注意多喝水，多喝一些金銀花水。
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    小兒扁桃體炎疼怎樣治療好
    回答：目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯，全身治療的同時也可以選擇局部治療來加強療效，方式包括隱窩沖洗，扁桃體直接注射藥物等，針對咽痛癥狀明顯的孩子可用點鎮(zhèn)痛的藥物，同時伴有低燒的可物理降溫，體溫超過38.5°則應及時就醫(yī)，孩子如果反復出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術的，治療期間主要要給孩子做好保暖工作，避免著涼加劇癥狀。
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