什么情況會導致肺栓塞
肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長期制動、創(chuàng)傷或手術、惡性腫瘤、妊娠或口服避孕藥等原因引起。肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支，導致肺循環(huán)障礙的急癥，嚴重時可危及生命。
1、靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見的原因。長時間久坐、靜脈曲張或凝血功能異?？赡軐е孪轮o脈血栓形成，血栓脫落后隨血流進入肺動脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，必要時行下腔靜脈濾器置入術。
2、長期制動
臥床超過3天或長途旅行久坐超過4小時，下肢肌肉泵作用減弱，血流緩慢易形成血栓。骨折患者石膏固定、癱瘓患者需特別注意預防。建議制動期間定期活動腳踝，必要時使用彈力襪，高危人群可遵醫(yī)囑預防性使用利伐沙班片。
3、創(chuàng)傷或手術
重大創(chuàng)傷尤其是骨盆骨折、髖部骨折，或關節(jié)置換等手術后，血管內(nèi)皮損傷激活凝血系統(tǒng)。術后1-2周為血栓高發(fā)期，可能伴隨手術部位腫脹、發(fā)熱。治療需結合阿哌沙班片抗凝，嚴重時行導管溶栓術。
4、惡性腫瘤
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤可分泌促凝物質(zhì)，化療也會增加血栓風險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、胸痛合并原發(fā)腫瘤癥狀。需在腫瘤治療同時使用達比加群酯膠囊抗凝，定期監(jiān)測D-二聚體。
5、妊娠或口服避孕藥
妊娠晚期子宮壓迫靜脈，雌激素類藥物改變凝血功能，可能突發(fā)呼吸困難、暈厥。需停用避孕藥，孕婦需使用那屈肝素鈣注射液，分娩后改為口服抗凝藥6周。
預防肺栓塞需避免久坐超過2小時，長途旅行時每1-2小時活動下肢，術后患者盡早下床活動。高風險人群應穿著醫(yī)用彈力襪，控制血壓血糖。出現(xiàn)不明原因胸痛、咯血、呼吸急促時立即就醫(yī)，確診后需規(guī)范抗凝治療3-6個月，期間定期復查凝血功能。日常飲食可適量增加深海魚、納豆等富含抗凝物質(zhì)的食物，但不可替代藥物治療。
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