兒童腺樣體肥大怎么治療
兒童腺樣體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大多由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起，常伴隨鼻塞、睡眠打鼾、聽力下降等癥狀。
1、保守治療
對(duì)于輕度腺樣體肥大，可通過生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞癥狀，減少腺樣體刺激。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于減輕黏膜水腫，建議使用加濕器維持濕度在50%-60%。調(diào)整睡眠體位為側(cè)臥可改善通氣，減少打鼾頻率。避免接觸二手煙、塵螨等過敏原，降低腺樣體反復(fù)充血概率。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的腺樣體肥大需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性鼻炎導(dǎo)致的黏膜水腫可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿控制炎癥。合并胃食管反流時(shí)需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。用藥期間家長需觀察兒童是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
當(dāng)腺樣體阻塞后鼻孔2/3以上或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)出血情況。傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大的腺樣體，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。手術(shù)前后家長應(yīng)協(xié)助兒童保持口腔清潔，避免劇烈咳嗽。
4、中醫(yī)調(diào)理
肺脾氣虛型腺樣體肥大可用玉屏風(fēng)顆粒益氣固表，減少上呼吸道感染次數(shù)。痰瘀互結(jié)型可選用辛芩顆?；低ǜ[，改善鼻腔通氣功能。配合耳穴貼壓療法刺激神門、肺等穴位，每日按壓3-5次能輔助減輕鼻黏膜腫脹。中醫(yī)治療需持續(xù)2-3個(gè)月，期間定期復(fù)查腺樣體縮小情況。
5、生活管理
飲食上增加胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物，維護(hù)呼吸道黏膜完整性。每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天需佩戴口罩。養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口習(xí)慣，減少口咽部細(xì)菌定植。睡眠時(shí)使用側(cè)臥枕抬高頭部15-20度，有助于減輕夜間呼吸阻力。
家長應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重發(fā)育曲線，長期口呼吸可能影響頜面骨骼發(fā)育。冬季注意保暖避免感冒，流感季前接種疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期需提供溫涼流質(zhì)飲食，避免過硬食物摩擦創(chuàng)面。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、鼻腔異味或大量出血，應(yīng)立即返院檢查。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣有助于改善睡眠質(zhì)量，減少腺樣體充血腫脹。
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