腰椎骨折后怎樣加快骨愈合
關(guān)鍵詞：
骨折
腰椎骨折后可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、適度活動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)及手術(shù)修復(fù)等方式加快骨愈合。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需根據(jù)損傷程度選擇個(gè)體化方案。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過(guò)牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充，同時(shí)配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，推薦雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鹽飲食及過(guò)量咖啡因影響鈣質(zhì)沉積。
2、適度活動(dòng)
急性期后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練，如臥位踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮，每日3組每組10-15次。穩(wěn)定期可逐步增加腰背肌等張訓(xùn)練，采用橋式運(yùn)動(dòng)、鳥(niǎo)狗式等動(dòng)作，每次訓(xùn)練不超過(guò)30分鐘。禁止扭轉(zhuǎn)、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
3、物理治療
脈沖電磁場(chǎng)治療可每周進(jìn)行3次，每次20分鐘刺激成骨細(xì)胞活性。低強(qiáng)度脈沖超聲治療每日1次，通過(guò)機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)骨痂形成。熱敷適用于慢性疼痛，每次15-20分鐘，溫度控制在40-45℃避免燙傷。
4、藥物干預(yù)
骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來(lái)昔布膠囊。中藥制劑如傷科接骨片、仙靈骨葆膠囊需辨證使用，避免與西藥相互作用。
5、手術(shù)修復(fù)
不穩(wěn)定骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后佩戴支具8-12周。椎體成形術(shù)適用于壓縮性骨折，通過(guò)骨水泥注入恢復(fù)椎體高度。微創(chuàng)經(jīng)皮固定術(shù)創(chuàng)傷較小，適合老年患者，但需嚴(yán)格評(píng)估骨密度。
康復(fù)期間需使用醫(yī)用腰圍提供支撐，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。臥硬板床時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持生理曲度。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及久坐。出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就診，警惕神經(jīng)壓迫并發(fā)癥。保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，戒煙限酒以維持骨骼血供。
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