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消化道出血患者日常飲食注意什么

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 消化道出血

消化道出血患者日常飲食需注意避免刺激性食物、選擇易消化軟食、少量多餐、保證營養(yǎng)均衡、限制粗纖維攝入。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起,飲食調(diào)整有助于減少胃腸黏膜刺激,促進(jìn)修復(fù)。

1、避免刺激性食物

消化道出血患者應(yīng)嚴(yán)格禁食辛辣、過酸、過熱或酒精等刺激性食物。辣椒、大蒜等調(diào)味品可能加重黏膜損傷,酒精會直接腐蝕胃腸黏膜并抑制凝血功能。咖啡因類飲料可能刺激胃酸分泌,增加再出血風(fēng)險。急性期需完全禁食,恢復(fù)期也建議長期保持清淡口味。

2、選擇易消化軟食

優(yōu)先選擇米粥、爛面條、蒸蛋羹等低渣軟食,烹飪方式以蒸煮燉為主。食物溫度需接近體溫,避免過冷過熱導(dǎo)致血管收縮或擴張。急性出血停止后2-3天可開始嘗試流質(zhì)飲食,逐步過渡到半流質(zhì)。蛋白質(zhì)來源宜選用魚肉、雞胸肉等低脂細(xì)嫩肉類,加工成肉糜或肉丸形式。

3、少量多餐

每日進(jìn)食5-6次,單次食量控制在200-300毫升。過量進(jìn)食可能增加胃腸負(fù)擔(dān),誘發(fā)再次出血。兩餐間隔2-3小時,睡前2小時避免進(jìn)食。進(jìn)食速度宜慢,充分咀嚼減少機械性摩擦??膳鋫溆嬃坎途邘椭刂茊未螖z入量,避免飽脹感。

4、保證營養(yǎng)均衡

在消化耐受前提下,需確保足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入??商砑拥鞍追垩a充營養(yǎng),血紅蛋白偏低者可適量增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素食物。同時補充維生素C促進(jìn)鐵吸收,但需避免高濃度果汁刺激。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

5、限制粗纖維攝入

急性期避免芹菜、竹筍等高纖維蔬菜,恢復(fù)期也需控制粗糧比例。膳食纖維可能摩擦出血創(chuàng)面,粗硬食物殘渣易損傷脆弱黏膜。水果建議去皮去籽后制成泥狀,蔬菜選擇嫩葉部分切碎烹煮??蛇m當(dāng)補充益生菌維持腸道菌群平衡。

消化道出血患者恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)保持飲食管理,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)??捎涗涳嬍橙沼泿椭R別不耐受食物,合并貧血者需監(jiān)測血紅蛋白水平。日常避免劇烈運動和精神緊張,遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病。建立規(guī)律作息習(xí)慣,戒煙戒酒有助于黏膜修復(fù)。

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    下消化道出血怎么治療
    回答:確定病因以后,我們可以根據(jù)病因進(jìn)行治療,比如說結(jié)腸癌一旦發(fā)現(xiàn),我們轉(zhuǎn)外科進(jìn)行手術(shù)治療,如果是結(jié)腸息肉的話,我們在消化內(nèi)科住院,我們在內(nèi)鏡下對結(jié)腸息肉進(jìn)行切除,然后也止血治療,那如果涉及到血管的疾病的話,有一些血管性出血的疾病的話,我們有可能在內(nèi)科,有可能在外科進(jìn)一步治療,或者手術(shù),或者介入治療,還有一種情況就是炎癥性腸病,潰瘍性結(jié)腸炎,有粘液濃血便的情況,那么也是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步治療,那么涉及到要用一些激素一類的免疫抑制劑的藥物,那么對癥處理,病人能夠很快的康復(fù),如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話,我們也在內(nèi)科進(jìn)行治療,如果是一些特異性的,比如剛才說的比較少見的,子宮內(nèi)膜異位癥等等這些情況,一部分給外科治療,大部分還是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療。
    消化道出血的病人可以吃曲馬多嗎
    回答:消化道出血的病人,如果是在急性出血期,比如正在活動性的嘔血、黑便,通常是建議禁食,避免服用任何與保護(hù)胃粘膜止血等藥物無關(guān)的藥物。因為服用曲馬多還需要飲用水來幫助重復(fù),水進(jìn)入胃內(nèi),會增加胃的蠕動,導(dǎo)致已經(jīng)凝固的血凝塊脫落,導(dǎo)致出血再發(fā)或者加重。所以,不建議口服這一類藥物。 可以通過肌注或者靜脈注射等方法來進(jìn)行止痛的治療。同時消化道出血的病人,還需要同時應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以及胃黏膜保護(hù)劑等藥物來進(jìn)行止血治療。
    消化道出血就是癌癥嗎
    回答:消化道出血不一定就是癌癥。 導(dǎo)致消化道出血的疾病很多,包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中,包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等,都會導(dǎo)致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導(dǎo)致的消化道出血,需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查,明確疾病的診斷,根據(jù)不同的疾病情況,采取相應(yīng)的治療措施,可以使用藥物治療,必要的時候需要采取手術(shù)治療。
    暗紅色血便是上消化道出血嗎
    回答:暗紅色血便不一定就是上消化道出血,下消化道出血也有可能會出現(xiàn)暗紅色血便的,比如結(jié)腸息肉、結(jié)腸惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等,都可能會導(dǎo)致暗紅色血便的。 如果上消化道出血,出血量比較大,同時也有可能會出現(xiàn)暗紅色血便的。所以,出現(xiàn)了暗紅色血便需要進(jìn)一步完善胃腸鏡等輔助檢查,明確疾病的診斷以后,根據(jù)不同的疾病診斷,給予相應(yīng)的治療措施,可以考慮藥物治療,也可以考慮手術(shù)治療。同時要積極的補液,補充血容量。
    下消化道出血的治療有哪些
    回答:第一、下消化道出血出血量如果比較大,維持生命體征,再進(jìn)一步找出這個出血的原因然后進(jìn)行針對性的治療。進(jìn)行腸鏡的檢查判斷出血原因,也可以結(jié)合腹部CT或者其他的血管造影檢查判斷出血的原因和出血的位置,然后制定治療方案針對病因進(jìn)行治療。下消化道出血可以用一些止血的藥物,也可以用一些收縮血管的藥物,血管破裂引起的出血可以進(jìn)行血管栓塞的治療,如果說治療方法效果不好可以采取手術(shù)治療。
    上消化道出血大便是什么顏色
    回答:上消化道出血的患者,如果出血量超過50毫升,就有可能會出現(xiàn)柏油樣便。如果出血量比較大,也有可能會出現(xiàn)解鮮紅色血便混合有血凝塊的情況。 出現(xiàn)以上的情況,可能患者還存在活動性的出血,需要盡早到醫(yī)院搶救治療,要盡快的建立靜脈通道,積極補液,補充血容量。同時要盡快的完善胃鏡檢查,明確出血的原因,出血的部位可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療,比如噴灑去甲腎上腺素或者使用鈦夾進(jìn)行夾閉止血,也可以使用質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物治療。
    多索茶堿會引起消化道出血嗎
    回答:一般來說,多索茶堿不會引起消化道出血的。 多索茶堿是一種治療呼吸道疾病的藥物,主要用來治療支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎,以及其他的支氣管痙攣所引起來的呼吸困難,多索茶堿的主要不良反應(yīng),是少數(shù)患者服用藥物以后可能會出現(xiàn)心悸、竇性心動過速、上腹部不適、納差、惡心、嘔吐等等,也有可能會出現(xiàn)興奮、失眠等等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果過量服用,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心律不齊,陣發(fā)性痙攣等等,不可能會引起消化道出血的。但是多索茶堿也要謹(jǐn)慎使用。
    下消化道出血應(yīng)該做哪些檢查
    回答:下消化道出血也是指十二指腸懸韌帶以下的腸道出血,是臨床常見的癥候群,可由多種疾病所導(dǎo)致,需要完善電子結(jié)腸鏡的檢查,以及腹部的影像學(xué)檢查,比如CT、彩超、核磁共振等。必要的時候還需要選擇性的腹部血管造影,以及使用其他的一些檢查手段,電子胃鏡檢查也是必要的,同時也可以考慮介入治療。 引起下消化道出血的主要原因包括腫瘤、息肉、炎癥等等,腸道的平滑肌瘤、小腸血管畸形、結(jié)腸血管畸形等等,都可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下消化道出血。
    消化道出血量多少為大出血
    回答:消化道出血量如果為500毫升,要考慮存在消化道的大出血。 消化道出血超過了500毫升,患者就有可能會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn),表現(xiàn)為頭暈、乏力、小便減少、四肢濕冷,臉色蒼白等等。如果還存在有繼續(xù)的出血,活動性的出血,如果沒有積極的止住以后,可能患者會出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn),需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查,明確出血的原因,根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)的治療措施,可以考慮藥物治療,手術(shù)治療以及內(nèi)鏡下治療等等。
    消化道出血能進(jìn)食嗎
    回答:消化道出血如果出血量不是很大,不是活動性的出血,就可以考慮酌情的吃一些冷流質(zhì)飲食。 如果有活動性出血,而且出血量比較大,就需要禁食、禁水?;颊哌@時候可以通過輸液以補充體內(nèi)的丟失水分,血容量以及補充能量。消化道出血的患者,如果出血已經(jīng)停止,而且患者沒有明顯的頭暈,就可以考慮吃一些低溫、流質(zhì)的飲食。如果患者沒有明顯的不適,就可以逐漸過渡到軟流質(zhì)飲食以及普食等等。消化道出血的患者,需要盡早的完善電子胃鏡的檢查,要給予抑制胃酸分泌的藥物等進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    上消化道出血自己能好嗎
    回答:上消化道出血是否自己能好,要具體情況具體分析。 如果出血量比較小,出血的原因比較單一,同時患者注意了飲食以后,出血就可能能夠自己好。比如急性糜爛性出血性胃炎,出血量比較小的情況,只要清淡飲食,低溫流質(zhì)飲食,患者不經(jīng)過藥物治療,也能夠自己好。 如果是消化性潰瘍伴出血或者食管胃底靜脈曲張伴出血等所導(dǎo)致的上消化道出血,不經(jīng)過藥物治療,患者就很難自己好轉(zhuǎn)。這時候除了使用藥物治療以外,還需要配合內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療措施。
    上消化道出血最常見的病因
    回答:上消化道出血分靜脈曲張破裂性出血,和非靜脈曲張破裂性出血。靜脈曲張破裂性出血主要是門脈高壓所致的,食道位置靜脈曲張破裂出血,最主要的原因就是干化。非靜脈曲張破裂出血所引起的上消化道出血,常見的原因,第一消化性潰瘍,食管的潰瘍胃潰瘍,十二指腸潰瘍;第二急性胃黏膜損害,藥物性的胃黏膜損害;第三劇烈的嘔吐所引起的;第四腫瘤,食道的腫瘤胃的腫瘤;第五肝膽的一些疾?。坏诹苄缘募膊?;第七很少見的病,常見的良性腫瘤,都可以引起上消化道出血。
    消化道出血的治療方法
    回答:一旦出現(xiàn)消道化出血,我們要積極的查找原因。比如我們最常見的消化性潰瘍出血,在這時候情況下,我們內(nèi)鏡的技術(shù)發(fā)展已完全的能在鏡下有效的治療消道化出血,在內(nèi)鏡下做鈦夾的止血,有效的封閉創(chuàng)面,注射治療可以有效的治療消化性潰瘍引起的出血。
    下消化道出血容易與哪些疾病混淆?
    回答:鼻腔、口腔疾病出血時,血液也可從口腔流出,或者血液被吞下后出現(xiàn)黑便,但可根據(jù)有無口腔和鼻咽部疾病病史加以識別。還應(yīng)與口服鉍劑、骨炭、鐵劑等引起的黑便相鑒別,此類黑便顏色較消化道出血顏色淺,大便潛血實驗陰性。還應(yīng)注意,食用動物肝臟、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
    下消化道出血的病因有哪些
    回答:第一、大腸癌和大腸的息肉;第二、腸道的炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎,還有一些粒疾阿米巴;第三、腸道血管性疾病,毛細(xì)血管擴張癥、血管退血性變還有血管瘤;第四、肛門的病變;第五、腸道結(jié)構(gòu)的異常。一定要早期的診斷,早期的檢查,排除大腸惡性腫瘤以早期治療達(dá)到根治的目的,提高治愈率提高生存力。
    小兒消化道出血應(yīng)該如何預(yù)防?
    回答:預(yù)防胃腸道局部病變,如食管靜脈曲張、食管炎、胃十二指腸潰瘍、急性出血性壞死性小腸炎等;預(yù)防感染性疾病,如敗血癥、腸炎、菌痢;預(yù)防維生素K缺乏癥、過敏性紫癜等引起的消化道出血癥。
    慢性胃炎會影響消化道出血嗎
    回答:胃和十二指腸疾病,是引起上消道出血病因之一。胃疾病里的慢性胃炎包括藥物性胃炎,會影響消化道出血,消化道出血可因消化道本身的炎癥引起。慢性胃炎是指不同病因,引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變,臨床上十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80%~90%,男性多于女性,隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。慢性胃炎一般認(rèn)為與周圍環(huán)境、有害因素以及易感體質(zhì)有關(guān),物理的、化學(xué)的、生物的有害因素長期反復(fù)作用于易感人體,即引起本病病因持續(xù)存在,或者反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變。慢性胃炎,大多數(shù)病人無癥狀或者有程度不等的消化不良癥狀,如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。個別病人伴黏膜糜爛,甚至出血。
    胃炎會引發(fā)消化道出血嗎
    回答:胃炎會引發(fā)消化道出血,消化道出血的原因有很多,急性糜爛性出血性胃炎是其中之一。急性糜爛性出血性胃炎的患者往往是因為大量酗酒,長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥,比如阿司匹林或進(jìn)食辛辣刺激的食物后引起?;颊邥霈F(xiàn)嘔血、嘔咖啡樣物質(zhì)、排黑便等表現(xiàn),出血量比較大時,患者還會出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等表現(xiàn),需要及時治療。這類患者可以行電子胃鏡檢查,明確出血部位和原因,可以做鏡下止血治療。內(nèi)科治療主要是禁食、禁水、補液和抑制胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑、蘭索拉唑等。
    胰腺炎誘發(fā)上消化道出血是要癌變嗎
    回答:胰腺炎誘發(fā)上消化道出血不是要癌變。胰腺炎可以引起十二指腸病變就會出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象,胰腺炎可以引起十二指腸發(fā)生水腫、糜爛引起出血,是炎癥引起的,不是要癌變。胰腺炎引起生上消化道出血一般比較嚴(yán)重,要及時治療,因為出血量大會引起失血性休克,有生命危險,可以應(yīng)用止血藥,有必要還要輸血治療,這些患者要禁食。
    老年人容易出現(xiàn)消化道出血嗎
    回答:老年人容易出現(xiàn)消化道出血:第一,老年人胃腸道的抵抗力比較低,發(fā)生胃腸道疾病之后胃黏膜容易受損,發(fā)生消化道出血的風(fēng)險要高于年輕人。第二,老年患者患有多種慢性的疾病,比如腦血管病、心血管病等,需要長期口服大量的藥物,比如阿司匹林,藥物會對胃黏膜造成損害,使患者出現(xiàn)消化道的出血。所以,老年患者要注意加強消化道黏膜的保護(hù),尤其口服阿司匹林的患者,平時要觀察皮膚黏膜有無出血,注意大便的顏色,防止發(fā)生消化道出血。

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