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消化道出血是怎么回事

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 消化道出血

消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物損傷等原因引起,消化道出血可通過(guò)藥物止血、內(nèi)鏡下治療、介入治療、手術(shù)治療、輸血治療等方式治療。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、黑便等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物進(jìn)行治療。

2、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂可能與門(mén)靜脈高壓、肝硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、便血等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液、鹽酸普萘洛爾片等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變可能與應(yīng)激、酒精刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上消化道出血、腹痛等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、注射用血凝酶等藥物進(jìn)行治療。

4、消化道腫瘤

消化道腫瘤可能與遺傳、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化道出血、消瘦等癥狀?;颊咝韪鶕?jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)治療、化療或放療,可遵醫(yī)囑使用卡培他濱片、注射用奧沙利鉑、替吉奧膠囊等藥物。

5、藥物損傷

藥物損傷可能與長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。患者需立即停用相關(guān)藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、康復(fù)新液、云南白藥膠囊等藥物進(jìn)行治療。

消化道出血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng),飲食上應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。出血期間需禁食,待出血停止后逐漸恢復(fù)飲食?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、大便潛血等檢查。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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    下消化道出血怎么治療
    回答:確定病因以后,我們可以根據(jù)病因進(jìn)行治療,比如說(shuō)結(jié)腸癌一旦發(fā)現(xiàn),我們轉(zhuǎn)外科進(jìn)行手術(shù)治療,如果是結(jié)腸息肉的話(huà),我們?cè)谙瘍?nèi)科住院,我們?cè)趦?nèi)鏡下對(duì)結(jié)腸息肉進(jìn)行切除,然后也止血治療,那如果涉及到血管的疾病的話(huà),有一些血管性出血的疾病的話(huà),我們有可能在內(nèi)科,有可能在外科進(jìn)一步治療,或者手術(shù),或者介入治療,還有一種情況就是炎癥性腸病,潰瘍性結(jié)腸炎,有粘液濃血便的情況,那么也是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步治療,那么涉及到要用一些激素一類(lèi)的免疫抑制劑的藥物,那么對(duì)癥處理,病人能夠很快的康復(fù),如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話(huà),我們也在內(nèi)科進(jìn)行治療,如果是一些特異性的,比如剛才說(shuō)的比較少見(jiàn)的,子宮內(nèi)膜異位癥等等這些情況,一部分給外科治療,大部分還是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療。
    消化道出血的病人可以吃曲馬多嗎
    回答:消化道出血的病人,如果是在急性出血期,比如正在活動(dòng)性的嘔血、黑便,通常是建議禁食,避免服用任何與保護(hù)胃粘膜止血等藥物無(wú)關(guān)的藥物。因?yàn)榉们R多還需要飲用水來(lái)幫助重復(fù),水進(jìn)入胃內(nèi),會(huì)增加胃的蠕動(dòng),導(dǎo)致已經(jīng)凝固的血凝塊脫落,導(dǎo)致出血再發(fā)或者加重。所以,不建議口服這一類(lèi)藥物。 可以通過(guò)肌注或者靜脈注射等方法來(lái)進(jìn)行止痛的治療。同時(shí)消化道出血的病人,還需要同時(shí)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以及胃黏膜保護(hù)劑等藥物來(lái)進(jìn)行止血治療。
    消化道出血就是癌癥嗎
    回答:消化道出血不一定就是癌癥。 導(dǎo)致消化道出血的疾病很多,包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門(mén)脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中,包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等,都會(huì)導(dǎo)致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導(dǎo)致的消化道出血,需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查,明確疾病的診斷,根據(jù)不同的疾病情況,采取相應(yīng)的治療措施,可以使用藥物治療,必要的時(shí)候需要采取手術(shù)治療。
    暗紅色血便是上消化道出血嗎
    回答:暗紅色血便不一定就是上消化道出血,下消化道出血也有可能會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便的,比如結(jié)腸息肉、結(jié)腸惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等,都可能會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便的。 如果上消化道出血,出血量比較大,同時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便的。所以,出現(xiàn)了暗紅色血便需要進(jìn)一步完善胃腸鏡等輔助檢查,明確疾病的診斷以后,根據(jù)不同的疾病診斷,給予相應(yīng)的治療措施,可以考慮藥物治療,也可以考慮手術(shù)治療。同時(shí)要積極的補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量。
    下消化道出血的治療有哪些
    回答:第一、下消化道出血出血量如果比較大,維持生命體征,再進(jìn)一步找出這個(gè)出血的原因然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。進(jìn)行腸鏡的檢查判斷出血原因,也可以結(jié)合腹部CT或者其他的血管造影檢查判斷出血的原因和出血的位置,然后制定治療方案針對(duì)病因進(jìn)行治療。下消化道出血可以用一些止血的藥物,也可以用一些收縮血管的藥物,血管破裂引起的出血可以進(jìn)行血管栓塞的治療,如果說(shuō)治療方法效果不好可以采取手術(shù)治療。
    上消化道出血大便是什么顏色
    回答:上消化道出血的患者,如果出血量超過(guò)50毫升,就有可能會(huì)出現(xiàn)柏油樣便。如果出血量比較大,也有可能會(huì)出現(xiàn)解鮮紅色血便混合有血凝塊的情況。 出現(xiàn)以上的情況,可能患者還存在活動(dòng)性的出血,需要盡早到醫(yī)院搶救治療,要盡快的建立靜脈通道,積極補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量。同時(shí)要盡快的完善胃鏡檢查,明確出血的原因,出血的部位可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療,比如噴灑去甲腎上腺素或者使用鈦夾進(jìn)行夾閉止血,也可以使用質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌的藥物治療。
    多索茶堿會(huì)引起消化道出血嗎
    回答:一般來(lái)說(shuō),多索茶堿不會(huì)引起消化道出血的。 多索茶堿是一種治療呼吸道疾病的藥物,主要用來(lái)治療支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎,以及其他的支氣管痙攣所引起來(lái)的呼吸困難,多索茶堿的主要不良反應(yīng),是少數(shù)患者服用藥物以后可能會(huì)出現(xiàn)心悸、竇性心動(dòng)過(guò)速、上腹部不適、納差、惡心、嘔吐等等,也有可能會(huì)出現(xiàn)興奮、失眠等等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果過(guò)量服用,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律不齊,陣發(fā)性痙攣等等,不可能會(huì)引起消化道出血的。但是多索茶堿也要謹(jǐn)慎使用。
    下消化道出血應(yīng)該做哪些檢查
    回答:下消化道出血也是指十二指腸懸韌帶以下的腸道出血,是臨床常見(jiàn)的癥候群,可由多種疾病所導(dǎo)致,需要完善電子結(jié)腸鏡的檢查,以及腹部的影像學(xué)檢查,比如CT、彩超、核磁共振等。必要的時(shí)候還需要選擇性的腹部血管造影,以及使用其他的一些檢查手段,電子胃鏡檢查也是必要的,同時(shí)也可以考慮介入治療。 引起下消化道出血的主要原因包括腫瘤、息肉、炎癥等等,腸道的平滑肌瘤、小腸血管畸形、結(jié)腸血管畸形等等,都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下消化道出血。
    消化道出血量多少為大出血
    回答:消化道出血量如果為500毫升,要考慮存在消化道的大出血。 消化道出血超過(guò)了500毫升,患者就有可能會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn),表現(xiàn)為頭暈、乏力、小便減少、四肢濕冷,臉色蒼白等等。如果還存在有繼續(xù)的出血,活動(dòng)性的出血,如果沒(méi)有積極的止住以后,可能患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn),需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查,明確出血的原因,根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)的治療措施,可以考慮藥物治療,手術(shù)治療以及內(nèi)鏡下治療等等。
    消化道出血能進(jìn)食嗎
    回答:消化道出血如果出血量不是很大,不是活動(dòng)性的出血,就可以考慮酌情的吃一些冷流質(zhì)飲食。 如果有活動(dòng)性出血,而且出血量比較大,就需要禁食、禁水。患者這時(shí)候可以通過(guò)輸液以補(bǔ)充體內(nèi)的丟失水分,血容量以及補(bǔ)充能量。消化道出血的患者,如果出血已經(jīng)停止,而且患者沒(méi)有明顯的頭暈,就可以考慮吃一些低溫、流質(zhì)的飲食。如果患者沒(méi)有明顯的不適,就可以逐漸過(guò)渡到軟流質(zhì)飲食以及普食等等。消化道出血的患者,需要盡早的完善電子胃鏡的檢查,要給予抑制胃酸分泌的藥物等進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    上消化道出血自己能好嗎
    回答:上消化道出血是否自己能好,要具體情況具體分析。 如果出血量比較小,出血的原因比較單一,同時(shí)患者注意了飲食以后,出血就可能能夠自己好。比如急性糜爛性出血性胃炎,出血量比較小的情況,只要清淡飲食,低溫流質(zhì)飲食,患者不經(jīng)過(guò)藥物治療,也能夠自己好。 如果是消化性潰瘍伴出血或者食管胃底靜脈曲張伴出血等所導(dǎo)致的上消化道出血,不經(jīng)過(guò)藥物治療,患者就很難自己好轉(zhuǎn)。這時(shí)候除了使用藥物治療以外,還需要配合內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療措施。
    上消化道出血最常見(jiàn)的病因
    回答:上消化道出血分靜脈曲張破裂性出血,和非靜脈曲張破裂性出血。靜脈曲張破裂性出血主要是門(mén)脈高壓所致的,食道位置靜脈曲張破裂出血,最主要的原因就是干化。非靜脈曲張破裂出血所引起的上消化道出血,常見(jiàn)的原因,第一消化性潰瘍,食管的潰瘍胃潰瘍,十二指腸潰瘍;第二急性胃黏膜損害,藥物性的胃黏膜損害;第三劇烈的嘔吐所引起的;第四腫瘤,食道的腫瘤胃的腫瘤;第五肝膽的一些疾??;第六血管性的疾??;第七很少見(jiàn)的病,常見(jiàn)的良性腫瘤,都可以引起上消化道出血。
    消化道出血的治療方法
    回答:一旦出現(xiàn)消道化出血,我們要積極的查找原因。比如我們最常見(jiàn)的消化性潰瘍出血,在這時(shí)候情況下,我們內(nèi)鏡的技術(shù)發(fā)展已完全的能在鏡下有效的治療消道化出血,在內(nèi)鏡下做鈦夾的止血,有效的封閉創(chuàng)面,注射治療可以有效的治療消化性潰瘍引起的出血。
    下消化道出血容易與哪些疾病混淆?
    回答:鼻腔、口腔疾病出血時(shí),血液也可從口腔流出,或者血液被吞下后出現(xiàn)黑便,但可根據(jù)有無(wú)口腔和鼻咽部疾病病史加以識(shí)別。還應(yīng)與口服鉍劑、骨炭、鐵劑等引起的黑便相鑒別,此類(lèi)黑便顏色較消化道出血顏色淺,大便潛血實(shí)驗(yàn)陰性。還應(yīng)注意,食用動(dòng)物肝臟、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
    下消化道出血的病因有哪些
    回答:第一、大腸癌和大腸的息肉;第二、腸道的炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎,還有一些粒疾阿米巴;第三、腸道血管性疾病,毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管退血性變還有血管瘤;第四、肛門(mén)的病變;第五、腸道結(jié)構(gòu)的異常。一定要早期的診斷,早期的檢查,排除大腸惡性腫瘤以早期治療達(dá)到根治的目的,提高治愈率提高生存力。
    小兒消化道出血應(yīng)該如何預(yù)防?
    回答:預(yù)防胃腸道局部病變,如食管靜脈曲張、食管炎、胃十二指腸潰瘍、急性出血性壞死性小腸炎等;預(yù)防感染性疾病,如敗血癥、腸炎、菌痢;預(yù)防維生素K缺乏癥、過(guò)敏性紫癜等引起的消化道出血癥。
    慢性胃炎會(huì)影響消化道出血嗎
    回答:胃和十二指腸疾病,是引起上消道出血病因之一。胃疾病里的慢性胃炎包括藥物性胃炎,會(huì)影響消化道出血,消化道出血可因消化道本身的炎癥引起。慢性胃炎是指不同病因,引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變,臨床上十分常見(jiàn),約占接受胃鏡檢查病人的80%~90%,男性多于女性,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高。慢性胃炎一般認(rèn)為與周?chē)h(huán)境、有害因素以及易感體質(zhì)有關(guān),物理的、化學(xué)的、生物的有害因素長(zhǎng)期反復(fù)作用于易感人體,即引起本病病因持續(xù)存在,或者反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變。慢性胃炎,大多數(shù)病人無(wú)癥狀或者有程度不等的消化不良癥狀,如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。個(gè)別病人伴黏膜糜爛,甚至出血。
    胃炎會(huì)引發(fā)消化道出血嗎
    回答:胃炎會(huì)引發(fā)消化道出血,消化道出血的原因有很多,急性糜爛性出血性胃炎是其中之一。急性糜爛性出血性胃炎的患者往往是因?yàn)榇罅啃锞?,長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥,比如阿司匹林或進(jìn)食辛辣刺激的食物后引起?;颊邥?huì)出現(xiàn)嘔血、嘔咖啡樣物質(zhì)、排黑便等表現(xiàn),出血量比較大時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等表現(xiàn),需要及時(shí)治療。這類(lèi)患者可以行電子胃鏡檢查,明確出血部位和原因,可以做鏡下止血治療。內(nèi)科治療主要是禁食、禁水、補(bǔ)液和抑制胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑、蘭索拉唑等。
    胰腺炎誘發(fā)上消化道出血是要癌變嗎
    回答:胰腺炎誘發(fā)上消化道出血不是要癌變。胰腺炎可以引起十二指腸病變就會(huì)出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象,胰腺炎可以引起十二指腸發(fā)生水腫、糜爛引起出血,是炎癥引起的,不是要癌變。胰腺炎引起生上消化道出血一般比較嚴(yán)重,要及時(shí)治療,因?yàn)槌鲅看髸?huì)引起失血性休克,有生命危險(xiǎn),可以應(yīng)用止血藥,有必要還要輸血治療,這些患者要禁食。
    老年人容易出現(xiàn)消化道出血嗎
    回答:老年人容易出現(xiàn)消化道出血:第一,老年人胃腸道的抵抗力比較低,發(fā)生胃腸道疾病之后胃黏膜容易受損,發(fā)生消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)要高于年輕人。第二,老年患者患有多種慢性的疾病,比如腦血管病、心血管病等,需要長(zhǎng)期口服大量的藥物,比如阿司匹林,藥物會(huì)對(duì)胃黏膜造成損害,使患者出現(xiàn)消化道的出血。所以,老年患者要注意加強(qiáng)消化道黏膜的保護(hù),尤其口服阿司匹林的患者,平時(shí)要觀(guān)察皮膚黏膜有無(wú)出血,注意大便的顏色,防止發(fā)生消化道出血。

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