塵肺病什么原因引起的
塵肺病主要由長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起，常見原因有矽塵接觸、石棉暴露、煤工塵肺、金屬粉塵吸入以及有機(jī)粉塵刺激。塵肺病屬于職業(yè)性肺病，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短等表現(xiàn)。
1、矽塵接觸
長期接觸游離二氧化硅粉塵可能導(dǎo)致矽肺，常見于采礦、隧道施工、石英砂加工等行業(yè)。矽塵沉積在肺部會引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，形成矽結(jié)節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，胸片可見圓形小陰影。治療需脫離粉塵環(huán)境，醫(yī)生可能開具乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等藥物延緩肺纖維化。
2、石棉暴露
石棉纖維吸入可導(dǎo)致石棉肺，多見于建材制造、船舶維修等作業(yè)。石棉纖維刺激肺泡壁引發(fā)彌漫性肺間質(zhì)病變，可能伴隨胸膜增厚。典型癥狀包括干咳、杵狀指，X線檢查可見胸膜斑。臨床常用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，需定期監(jiān)測肺功能。
3、煤工塵肺
煤礦工人長期吸入煤塵可能引發(fā)煤工塵肺，粉塵在呼吸性細(xì)支氣管周圍形成煤斑。早期表現(xiàn)為輕度咳嗽，晚期可能出現(xiàn)進(jìn)行性肺氣腫。肺功能檢查顯示混合性通氣障礙，醫(yī)生可能建議使用氨溴索口服溶液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。
4、金屬粉塵吸入
鋁、鐵、錫等金屬粉塵沉積可導(dǎo)致金屬塵肺，常見于金屬冶煉、焊接等工種。粉塵在肺部形成金屬沉著灶，可能引起輕度限制性通氣功能障礙。部分患者有金屬味覺異常，胸部CT可見高密度影。治療以脫離接觸為主，必要時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
5、有機(jī)粉塵刺激
棉塵、谷物粉塵等有機(jī)粉塵可能引起農(nóng)民肺、棉塵肺等疾病。這類粉塵中的真菌孢子或細(xì)菌內(nèi)毒素可誘發(fā)過敏性肺泡炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒等流感樣癥狀。急性期需使用甲潑尼龍片控制炎癥，慢性期可配合孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作。
塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸致病粉塵，工作環(huán)境需加強(qiáng)通風(fēng)除塵措施。日常保持適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)和肺功能檢查，出現(xiàn)明顯氣促時應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，戒煙并避免二手煙暴露。
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