塵肺病初期如何用藥
塵肺病初期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片、矽肺寧片等藥物緩解癥狀。塵肺病是因長(zhǎng)期吸入粉塵導(dǎo)致的肺部彌漫性纖維化疾病，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
1、乙酰半胱氨酸泡騰片
乙酰半胱氨酸泡騰片適用于塵肺病伴痰液黏稠的患者，其活性成分能分解黏蛋白，降低痰液黏滯度。該藥可能引起惡心或口腔異味，胃潰瘍患者慎用。需配合霧化吸入治療以增強(qiáng)氣道清潔效果，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。
2、漢防己甲素片
漢防己甲素片通過抑制肺成纖維細(xì)胞增殖減緩肺纖維化進(jìn)程，適用于矽肺早期患者?？赡艹霈F(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，與抗凝藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。建議聯(lián)合肺功能康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估纖維化控制情況。
3、矽肺寧片
矽肺寧片為中成藥，含虎杖、丹參等成分，具有活血化瘀功效，適用于塵肺病胸悶氣促癥狀。服藥期間忌食辛辣，孕婦禁用。該藥需連續(xù)服用3個(gè)月以上才顯效，建議配合氧療改善低氧血癥。
4、吡非尼酮膠囊
吡非尼酮膠囊可抑制轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β，延緩肺纖維化發(fā)展，適用于進(jìn)行性塵肺病患者。常見光敏反應(yīng)需防曬，肝功能異常者需減量。需每3個(gè)月評(píng)估肺彌散功能，建議聯(lián)合呼吸肌訓(xùn)練。
5、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片等糖皮質(zhì)激素用于急性加重的塵肺病患者，可短期緩解炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需配合鈣劑補(bǔ)充。用藥不超過4周，期間監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化，停藥需逐步減量。
塵肺病患者需嚴(yán)格佩戴防塵口罩避免繼續(xù)接觸粉塵，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食宜高蛋白補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查肺功能與胸部影像。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重或持續(xù)咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案，禁止自行增減藥物劑量。
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