慢性膽囊炎的癥狀及病因詳述
慢性膽囊炎的癥狀主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等，病因可能與膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān)。慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性疾病，病程較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查確診。
1、右上腹隱痛
右上腹持續(xù)性隱痛是慢性膽囊炎的典型癥狀，疼痛多位于右肋緣下，可放射至右肩背部。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，與膽囊收縮排空膽汁功能受損有關(guān)?；颊呖赡馨橛心懩覅^(qū)壓痛，但無反跳痛。癥狀發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解，若疼痛持續(xù)加重需警惕急性發(fā)作。
2、餐后腹脹
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)餐后上腹部飽脹感，尤其進(jìn)食高脂食物后明顯。這與膽汁排泄不暢導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙相關(guān)。長(zhǎng)期腹脹可能伴隨食欲減退、噯氣等癥狀。建議采用低脂飲食、少食多餐，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)間歇性惡心，嚴(yán)重時(shí)伴隨嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。該癥狀與膽囊炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)，以及膽汁反流至胃部有關(guān)。發(fā)作時(shí)可嘗試飲用姜茶緩解，頻繁嘔吐者需排除膽總管梗阻，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐。
4、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是慢性膽囊炎最常見的病因，結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁導(dǎo)致炎癥。患者可能同時(shí)出現(xiàn)膽絞痛、黃疸等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石影。對(duì)于癥狀反復(fù)發(fā)作者，可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊溶石治療。
5、細(xì)菌感染
腸道細(xì)菌逆行感染是重要致病因素，常見病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。感染會(huì)導(dǎo)致膽囊黏膜糜爛、纖維化。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、血象升高等表現(xiàn)。確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素，合并膽管炎者需靜脈給藥。
慢性膽囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高膽固醇食物，每日飲水不少于1500毫升。建議選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛等需立即就醫(yī)。
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