腦梗塞的檢查方法是什么
腦梗塞的檢查方法主要有頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、頸動脈超聲和心電圖等。
1、頭顱CT
頭顱CT是腦梗塞的首選檢查方法，能夠快速區(qū)分腦梗塞和腦出血。腦梗塞早期CT可能顯示為低密度影，發(fā)病24小時后病灶顯示更清晰。頭顱CT檢查無創(chuàng)且快速，適合急診患者。對于超早期腦梗塞，CT灌注成像可評估腦血流情況。頭顱CT還可排除其他顱內(nèi)病變?nèi)缒[瘤或出血。
2、頭顱MRI
頭顱MRI對腦梗塞的診斷敏感性高于CT，特別是彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。MRI可清晰顯示腦干和小腦等CT難以觀察的部位。磁共振血管成像無需造影劑即可顯示腦血管情況。MRI檢查無輻射但耗時較長，不適合體內(nèi)有金屬植入物的患者。多模態(tài)MRI可評估缺血半暗帶和腦組織挽救潛力。
3、腦血管造影
腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示血管狹窄或閉塞部位。數(shù)字減影血管造影能動態(tài)觀察腦血流情況。腦血管造影為有創(chuàng)檢查，需注射造影劑，存在一定風(fēng)險。該檢查常用于準(zhǔn)備血管內(nèi)治療的患者。CT血管造影和MR血管造影可作為無創(chuàng)替代方案。
4、頸動脈超聲
頸動脈超聲可評估頸部血管狹窄程度和斑塊性質(zhì)。多普勒超聲能測量血流速度和方向。該檢查無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行，適合篩查和隨訪。超聲檢查受操作者經(jīng)驗影響較大。對于顱內(nèi)血管評估，經(jīng)顱多普勒超聲可補充頸動脈超聲的不足。
5、心電圖
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)房顫等心律失常，明確腦栓塞的可能原因。24小時動態(tài)心電圖能提高心律失常檢出率。心電圖檢查簡單無創(chuàng)，應(yīng)作為腦梗塞常規(guī)檢查。對于疑似心源性栓塞患者，還需進(jìn)行心臟超聲檢查。心電圖異常可能提示需要抗凝治療。
腦梗塞患者除定期復(fù)查外，需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。注意觀察言語、肢體活動等神經(jīng)功能變化，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累。
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