陰道前壁膨出指的是什么膨出

陰道前壁膨出通常是指膀胱膨出,即膀胱向陰道前壁方向突出形成的盆底功能障礙性疾病。陰道前壁膨出可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道口腫物脫出、排尿困難、尿頻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)嚴(yán)重程度選擇盆底康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。
陰道前壁膨出多因盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致。妊娠分娩過程中胎頭壓迫、產(chǎn)道過度擴(kuò)張可能造成盆底肌和筋膜撕裂。長期慢性咳嗽、便秘或重體力勞動(dòng)引起的腹壓升高會(huì)進(jìn)一步加重膨出。輕度膨出可能僅表現(xiàn)為陰道異物感,嚴(yán)重時(shí)膀胱和尿道位置下移,可能合并壓力性尿失禁或排尿不盡感。醫(yī)生可通過婦科檢查明確膨出程度,分為Ⅰ度至Ⅲ度,其中Ⅲ度膨出指脫出物已達(dá)陰道口外。
盆底康復(fù)訓(xùn)練是輕中度膨出的首選干預(yù)方式。凱格爾運(yùn)動(dòng)通過有節(jié)律地收縮肛門和陰道肌肉增強(qiáng)盆底肌力。生物反饋電刺激治療能幫助患者準(zhǔn)確識(shí)別盆底肌群。重度膨出或保守治療無效者需考慮手術(shù)修復(fù),常用術(shù)式包括陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。術(shù)后需避免提重物及增加腹壓行為3-6個(gè)月,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常生活中應(yīng)保持排便通暢,避免久蹲久站。超重者需控制體重減輕腹腔壓力。絕經(jīng)后女性在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏可改善陰道黏膜彈性。出現(xiàn)排尿異?;蛳聣嫺谐掷m(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科或盆底??凭驮\,避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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