咳嗽有啰音是怎么回事
關(guān)鍵詞：
咳嗽
咳嗽有啰音可能與支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、心力衰竭等因素有關(guān)。啰音是呼吸時氣流通過狹窄或含有分泌物的氣道產(chǎn)生的異常聲音，通常表現(xiàn)為濕啰音或干啰音，需結(jié)合其他癥狀及檢查明確病因。
1、支氣管炎
支氣管炎可能由病毒或細(xì)菌感染引起，氣道黏膜充血水腫導(dǎo)致分泌物增多。患者常伴有咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，聽診可聞及濕啰音。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、復(fù)方甘草合劑等藥物緩解癥狀，同時需多飲水、保持空氣濕潤。
2、肺炎
肺炎多由病原體感染肺泡和肺間質(zhì)引發(fā)，炎癥滲出物填充肺泡可產(chǎn)生固定性濕啰音。常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽伴膿痰、呼吸急促等。臨床常用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物抗感染及化痰，重癥需住院治療。
3、慢性阻塞性肺疾病
該病與長期吸煙或空氣污染相關(guān)，氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣流受限，聽診多見哮鳴音或細(xì)濕啰音。典型表現(xiàn)為活動后氣促、慢性咳嗽。穩(wěn)定期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制癥狀，急性加重時需及時就醫(yī)。
4、哮喘
哮喘發(fā)作時因氣道痙攣和黏液分泌增多，可聞及廣泛哮鳴音，部分患者合并濕啰音。癥狀多在夜間或接觸過敏原后加重，表現(xiàn)為喘息、胸悶。常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物緩解支氣管痙攣。
5、心力衰竭
左心衰竭時肺循環(huán)淤血，液體滲入肺泡形成肺水腫，聽診雙肺底出現(xiàn)對稱性濕啰音。患者多有心悸、端坐呼吸、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血，并配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。
日常需避免吸煙及接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，保持室內(nèi)通風(fēng)濕潤?？人云陂g建議飲用溫蜂蜜水潤喉，若啰音持續(xù)超過兩周或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行胸部影像學(xué)及肺功能檢查。注意觀察痰液顏色和量變化，記錄癥狀發(fā)作頻率以協(xié)助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
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