麻痹性腸梗阻是怎么回事
麻痹性腸梗阻可能由腹部手術(shù)后腸麻痹、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過胃腸減壓、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染治療、停用相關(guān)藥物、營養(yǎng)支持等方式治療。
1、腹部手術(shù)后腸麻痹
腹部手術(shù)后腸麻痹是常見的術(shù)后并發(fā)癥，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣排便等癥狀。胃腸減壓可幫助減輕腹脹，促進腸道功能恢復(fù)。必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、甲氧氯普胺片等促胃腸動力藥。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致腸道平滑肌收縮無力，通常與長期禁食、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)，常伴有肌無力、心律失常等癥狀。糾正電解質(zhì)紊亂是主要治療措施，可靜脈補充氯化鉀注射液，同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。日常需注意維持水電解質(zhì)平衡。
3、腹腔感染
腹腔感染如腹膜炎可能引起腸道蠕動減弱，通常由消化道穿孔、闌尾炎等因素導(dǎo)致，多伴有發(fā)熱、腹部壓痛等癥狀?？垢腥局委熓顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素。嚴重時需手術(shù)引流。
4、藥物副作用
阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥物等可能抑制腸道蠕動，通常與藥物使用劑量過大或時間過長有關(guān)，可能伴隨口干、排尿困難等癥狀。停用相關(guān)藥物后癥狀多可緩解，必要時可改用對腸道影響較小的替代藥物。日常用藥需注意觀察排便情況。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)，通常表現(xiàn)為慢性便秘與急性腸梗阻交替出現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，可配合使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等通便藥物。日常需進行腹部按摩等康復(fù)訓(xùn)練。
麻痹性腸梗阻患者需禁食直至腸道功能恢復(fù)，后期從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食，避免進食產(chǎn)氣食物。每日記錄排便情況，適當進行床上翻身活動促進腸蠕動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)，避免自行使用瀉藥或灌腸。長期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。
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