什么是子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，通常由細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。子宮內(nèi)膜炎可能與分娩或流產(chǎn)感染、宮腔手術(shù)操作、性傳播疾病、宮內(nèi)節(jié)育器使用、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)。
1、分娩或流產(chǎn)感染
分娩或流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，若未做好衛(wèi)生護(hù)理或發(fā)生感染，可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異常、下腹墜痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素，同時(shí)注意會(huì)陰清潔，避免盆浴。
2、宮腔手術(shù)操作
人工流產(chǎn)、刮宮、宮腔鏡等手術(shù)可能破壞子宮內(nèi)膜屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)陰道出血、膿性分泌物伴異味時(shí)需警惕。臨床常用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑膠囊抗感染治療，術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素并定期復(fù)查。
3、性傳播疾病
淋病奈瑟菌或衣原體等性傳播病原體上行感染可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。常伴有尿頻尿痛、性交痛及黃色膿性分泌物。確診后需性伴侶同治，常用阿奇霉素分散片聯(lián)合多西環(huán)素片治療，治療期間禁止性生活。
4、宮內(nèi)節(jié)育器使用
宮內(nèi)節(jié)育器放置可能刺激子宮內(nèi)膜或帶菌上行，表現(xiàn)為放置后持續(xù)下腹隱痛、經(jīng)期延長。需超聲檢查排除節(jié)育器移位，必要時(shí)取出并口服頭孢克肟膠囊抗感染，可更換其他避孕方式。
5、鄰近器官炎癥
盆腔炎、附件炎等鄰近器官感染可能蔓延至子宮內(nèi)膜。患者多有慢性下腹隱痛、腰骶酸痛，急性發(fā)作時(shí)可見發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)病灶，常用鹽酸莫西沙星片控制感染，配合熱敷緩解疼痛。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防感染。急性期應(yīng)臥床休息，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥導(dǎo)致不孕等并發(fā)癥。日?？蛇m量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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