腮腺瘤手術的類型有哪些

腮腺瘤手術類型主要有腮腺淺葉切除術、腮腺全葉切除術、保留面神經的腮腺腫瘤切除術、內鏡下腮腺腫瘤切除術以及腮腺部分切除術。腮腺瘤是發(fā)生在腮腺組織的腫瘤,多數(shù)為良性,但部分可能惡變,需根據(jù)腫瘤性質、大小及位置選擇合適的手術方式。
腮腺淺葉切除術適用于位于腮腺淺葉的良性腫瘤,如多形性腺瘤。手術通過切除腮腺淺葉組織及腫瘤,保留深葉結構和面神經分支。術后可能出現(xiàn)暫時性面癱或唾液分泌減少,多數(shù)在3-6個月內恢復。需配合術后影像學復查排除殘留或復發(fā)。
腮腺全葉切除術適用于深葉腫瘤或高度懷疑惡變的病例。手術需完整切除腮腺及腫瘤組織,術中需仔細分離面神經主干及分支。術后可能出現(xiàn)永久性口干、味覺異常等并發(fā)癥,需長期隨訪觀察。惡性腫瘤患者術后可能需補充放療或化療。
該術式重點在于完整切除腫瘤同時最大限度保留面神經功能。適用于與面神經關系密切的良性腫瘤,術中需使用神經監(jiān)測儀輔助操作。術后需密切觀察面部運動功能,早期發(fā)現(xiàn)神經損傷可采取營養(yǎng)神經藥物治療如甲鈷胺片、維生素B1片等。
內鏡下腮腺腫瘤切除術適用于直徑較小的表淺腫瘤,通過微小切口完成手術,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。但需嚴格掌握適應證,腫瘤位置過深或體積過大者不宜采用。術后可能出現(xiàn)暫時性耳垂區(qū)麻木,通常1-2個月自行緩解。
腮腺部分切除術適用于局限性的良性小腫瘤,僅切除腫瘤及周邊少量正常腺體組織。手術時間短、并發(fā)癥少,但需確保切除范圍足夠避免復發(fā)。術后應定期超聲檢查,監(jiān)測有無新發(fā)病灶。對于復發(fā)性多形性腺瘤,通常需擴大切除范圍。
腮腺瘤術后需保持切口清潔干燥,避免辛辣刺激飲食以減少唾液分泌。術后1周內建議流質或軟食,避免過度咀嚼。定期復查超聲或MRI監(jiān)測恢復情況,惡性腫瘤患者需按醫(yī)囑完成后續(xù)治療。出現(xiàn)面部肌肉無力、切口紅腫滲液等情況應及時復診。
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