球形肺不張是什么,怎么辦

球形肺不張是一種局限性肺不張,表現(xiàn)為肺部局部組織塌陷呈球形,可通過抗感染治療、支氣管鏡介入、體位引流、氧療及手術(shù)治療等方式改善。球形肺不張通常由肺部感染、支氣管阻塞、胸膜病變、腫瘤壓迫或外傷等因素引起。
細菌或病毒感染可能誘發(fā)球形肺不張,患者可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、痰液黏稠等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。感染緩解后有助于肺組織復(fù)張。
痰栓或異物阻塞支氣管可能導(dǎo)致球形肺不張,常伴隨呼吸困難、局部呼吸音減弱。通過支氣管鏡可清除阻塞物,如痰液抽吸、異物鉗取等操作。術(shù)后需配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液促進排痰。
對于痰液潴留引起的局限性肺不張,可采用頭低腳高位引流,幫助分泌物排出。每日重復(fù)進行2-3次,每次15-20分鐘,配合叩背振動效果更佳。該方法適用于無嚴重心肺功能障礙者。
中重度低氧血癥患者需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度超過90%。長期臥床者應(yīng)定期翻身拍背,預(yù)防肺部分泌物積聚。合并慢性阻塞性肺疾病者需謹慎控制氧流量。
腫瘤壓迫或嚴重胸膜粘連導(dǎo)致的頑固性球形肺不張,可能需胸腔鏡下行肺段切除或胸膜剝脫術(shù)。術(shù)后需加強呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球練習(xí)等,促進剩余肺組織代償擴張。
日常需戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。適度進行有氧運動如慢跑、游泳,增強肺功能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難加重時須立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測肺復(fù)張情況,合并基礎(chǔ)肺部疾病者需長期隨訪。
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