小便時(shí)帶血怎么回事

小便時(shí)帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
尿路感染是血尿常見原因,可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需每日飲水超過2000毫升,避免憋尿。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)劃傷黏膜會導(dǎo)致血尿,常伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,配合服用排石顆粒、尿石通丸等中成藥。結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。
腎小球腎炎可引起鏡下血尿,多與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)相關(guān),可能出現(xiàn)眼瞼浮腫。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合黃葵膠囊輔助治療。急性期應(yīng)嚴(yán)格限鹽,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。
前列腺增生或炎癥可能造成終末血尿,多見于中老年男性,伴有排尿困難??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?;颊邞?yīng)避免久坐,定期進(jìn)行肛門指檢。
膀胱癌等惡性腫瘤引起的血尿通常無痛且間歇發(fā)作,需通過膀胱鏡確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液等化療藥物。40歲以上長期吸煙者出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)高度警惕腫瘤可能。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿頻率、血液顏色深淺及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。保持每日飲水1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動加重出血。限制辛辣刺激食物攝入,如確診尿路感染需按療程完成抗生素治療,防止復(fù)發(fā)。建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查,特別是有腫瘤家族史的人群。
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