皰疹性咽峽炎有什么并發(fā)癥嗎

皰疹性咽峽炎可能出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染、腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀,多數(shù)患者預(yù)后良好,但免疫力低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
皰疹破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,常見病原體為鏈球菌或葡萄球菌?;颊邥?huì)出現(xiàn)局部紅腫加重、膿性分泌物、持續(xù)高熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素,同時(shí)配合口腔護(hù)理。
腸道病毒可通過血腦屏障引發(fā)病毒性腦膜炎,表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺確診,可使用更昔洛韋注射液、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,重癥需住院治療。
柯薩奇病毒B組感染可能損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致胸悶、心悸、心律失常。心電圖顯示ST段改變,心肌酶譜異常。治療包括臥床休息、靜脈注射免疫球蛋白,必要時(shí)使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。
因咽痛拒食拒飲可能導(dǎo)致脫水,尤其嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差。輕度可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,中重度需靜脈補(bǔ)液,同時(shí)用利多卡因凝膠局部止痛改善進(jìn)食。
病毒經(jīng)手眼接觸傳播至角膜時(shí),會(huì)引起畏光、流淚、角膜潰瘍。需使用更昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α1b滴眼液抗病毒,聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防細(xì)菌感染,嚴(yán)重者需角膜移植。
患者應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等危重癥狀時(shí)立即就醫(yī)。痊愈后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心肌酶。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需做好手衛(wèi)生,對(duì)玩具餐具進(jìn)行消毒,避免交叉感染。
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