中醫(yī)治療肛周膿腫的方法有哪些

中醫(yī)治療肛周膿腫主要有內(nèi)服中藥、外用藥物、針灸療法、切開引流術(shù)、掛線療法等方法。肛周膿腫多由濕熱下注、氣血瘀滯等因素引起,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛、排便困難等癥狀。
內(nèi)服中藥主要通過清熱解毒、活血化瘀來緩解癥狀。常用方劑有仙方活命飲、五味消毒飲等,含金銀花、蒲公英、赤芍等成分,可減輕局部炎癥反應。濕熱證型可配合龍膽瀉肝湯加減,氣血虛弱者適用托里消毒散。需根據(jù)舌脈辨證調(diào)整用藥,避免長期服用苦寒藥物損傷脾胃。
外治法包括熏洗坐浴和膏藥貼敷??鄥头角G芥熏洗劑等煎湯熏蒸可促進膿腫成熟,金黃散、玉露膏等外敷能消腫止痛。潰后期用生肌玉紅膏促進創(chuàng)面愈合。皮膚過敏者慎用刺激性藥物,熏洗水溫應控制在40℃以下避免燙傷。
針灸選取長強、承山、八髎等穴位,采用瀉法針刺配合艾灸。電針刺激可改善局部血液循環(huán),火針點刺排膿適用于膿腫初期。配合耳穴壓豆療法增強效果,體質(zhì)虛弱者宜選用溫和灸法。治療期間需保持針刺部位清潔干燥。
對于成膿期患者,在局麻下行放射狀切口排膿,術(shù)后創(chuàng)面填塞凡士林紗條。高位膿腫采用切開掛線術(shù),分次緊線避免肛門失禁。術(shù)后每日用解毒洗劑沖洗創(chuàng)面,配合紅油膏紗條引流。需注意觀察有無出血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
通過橡皮筋或藥線緩慢切割瘺管,適用于高位復雜性肛瘺。線體每日用九華膏潤滑,7-10天緊線1次。具有創(chuàng)傷小、保護肛門功能的優(yōu)勢,但治療周期較長。期間出現(xiàn)線體松動需及時處理,排便后需用苦參湯坐浴清潔。
肛周膿腫患者應保持肛門清潔,每日用溫水坐浴1-2次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多食山藥、薏苡仁等健脾利濕食材。避免久坐久站,可練習提肛運動改善局部血液循環(huán)。形成肛瘺者需定期復查,治療期間禁止飲酒。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀應及時就醫(yī)。
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