腎上腺皮質(zhì)可分為哪三個(gè)帶

腎上腺皮質(zhì)從外向內(nèi)可分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三個(gè)帶。
球狀帶位于腎上腺皮質(zhì)最外層,主要分泌鹽皮質(zhì)激素,以醛固酮為代表。這類激素參與調(diào)節(jié)人體水鹽代謝,通過促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉離子的重吸收及鉀離子的排泄,維持血容量和血壓穩(wěn)定。球狀帶功能異常可能導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥或腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,表現(xiàn)為高血壓、低血鉀或電解質(zhì)紊亂等癥狀。
束狀帶是腎上腺皮質(zhì)中間層,占皮質(zhì)體積最大部分,主要分泌糖皮質(zhì)激素如皮質(zhì)醇。這類激素調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝,具有抗炎、免疫抑制及應(yīng)激反應(yīng)等作用。長期應(yīng)激或垂體腫瘤可能導(dǎo)致束狀帶功能亢進(jìn),引發(fā)庫欣綜合征,典型表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋和血糖升高。臨床常用氫化可的松注射液、醋酸潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)其功能。
網(wǎng)狀帶位于皮質(zhì)最內(nèi)層,主要分泌性激素前體脫氫表雄酮和少量雌激素。這些激素參與第二性征發(fā)育和生殖功能調(diào)節(jié)。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者因酶缺陷可能導(dǎo)致網(wǎng)狀帶增生,出現(xiàn)女性男性化或男性性早熟。診斷需結(jié)合血17-羥孕酮檢測(cè),治療可選用地塞米松片等藥物抑制過度分泌。
腎上腺皮質(zhì)各帶功能相互協(xié)調(diào),共同維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)。日常應(yīng)注意規(guī)律作息、均衡飲食,避免長期精神緊張。若出現(xiàn)不明原因高血壓、肥胖或電解質(zhì)紊亂,建議及時(shí)就醫(yī)檢查皮質(zhì)功能,避免自行使用激素類藥物。定期體檢中可通過皮質(zhì)醇節(jié)律、ACTH興奮試驗(yàn)等評(píng)估腎上腺狀態(tài)。
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