肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害有哪些
關(guān)鍵詞：
結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害主要包括膽管炎、肝膿腫、膽汁性肝硬化等并發(fā)癥，嚴重時可導(dǎo)致肝功能衰竭。肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管系統(tǒng)結(jié)石的一種類型，結(jié)石位于肝內(nèi)膽管，可能引起膽汁淤積、膽管梗阻，進而引發(fā)一系列病理變化。
1、膽管炎
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等癥狀。膽管炎是由于結(jié)石阻塞膽管，膽汁排出受阻，細菌滋生感染所致。膽管炎反復(fù)發(fā)作可能加重膽管損傷，形成膽管狹窄。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重時需經(jīng)皮肝穿刺膽管引流。
2、肝膿腫
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能繼發(fā)肝膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肝區(qū)疼痛、乏力等。結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻后，細菌逆行感染肝實質(zhì)，形成化膿性病灶。肝膿腫需穿刺引流，并使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液控制感染。
3、膽汁性肝硬化
長期肝內(nèi)膽管結(jié)石未得到有效治療可能導(dǎo)致膽汁性肝硬化。結(jié)石引起慢性膽管梗阻，膽汁淤積損傷肝細胞，逐漸發(fā)展為肝纖維化、肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸、腹水等癥狀。治療需解除膽管梗阻，使用熊去氧膽酸膠囊保護肝細胞。
4、肝功能衰竭
嚴重肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致肝功能衰竭。廣泛膽管梗阻引起大量肝細胞壞死，肝臟代謝功能嚴重受損，表現(xiàn)為凝血功能障礙、肝性腦病等。需及時行膽管引流術(shù)，必要時考慮肝移植。藥物治療包括注射用還原型谷胱甘肽、門冬氨酸鳥氨酸注射液等。
5、膽管癌
長期肝內(nèi)膽管結(jié)石刺激可能增加膽管癌發(fā)生概率。慢性炎癥導(dǎo)致膽管上皮異常增生，最終惡變。膽管癌早期癥狀不明顯，晚期可出現(xiàn)進行性黃疸、消瘦等。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢，治療以手術(shù)切除為主。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查肝膽超聲或磁共振胰膽管造影，監(jiān)測結(jié)石變化。飲食需低脂、高蛋白、高維生素，避免油膩食物刺激膽汁分泌。適當運動有助于促進膽汁排泄，但避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。
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