結(jié)腸炎是怎么引起的
結(jié)腸炎可能由感染性因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、藥物刺激、遺傳易感性等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、腸道休息等方式緩解。結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性干預(yù)。
1、感染性因素
細(xì)菌或病毒感染是急性結(jié)腸炎的常見誘因，如志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等病原體侵襲腸黏膜，可能導(dǎo)致黏膜充血水腫。部分患者伴隨發(fā)熱、里急后重感。臨床常用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物控制感染性腹瀉，嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液。
2、免疫異常
自身免疫反應(yīng)過度激活可能引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎等慢性病變，機(jī)體錯誤攻擊腸道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致反復(fù)潰瘍形成?；颊叱Ｒ娮笙赂菇g痛、體重下降。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等調(diào)節(jié)免疫，必要時聯(lián)合硫唑嘌呤片維持緩解。
3、腸道菌群失調(diào)
長期抗生素使用或飲食結(jié)構(gòu)失衡可破壞腸道微生態(tài)，致病菌過度增殖產(chǎn)生毒素刺激腸壁。此類患者多伴有腹脹、排便習(xí)慣改變?？蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑重建菌群平衡。
4、藥物刺激
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素等可能直接損傷結(jié)腸黏膜屏障，誘發(fā)化學(xué)性結(jié)腸炎。典型表現(xiàn)為用藥后突發(fā)血便。需立即停用可疑藥物，改用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血。
5、遺傳易感性
家族中有炎癥性腸病史者發(fā)病風(fēng)險增高，特定基因變異可能導(dǎo)致腸黏膜防御功能缺陷。這類患者發(fā)病年齡較輕，病程遷延。除規(guī)范用藥外，需定期結(jié)腸鏡監(jiān)測，避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重炎癥。
結(jié)腸炎患者日常需選擇低渣、低脂飲食，避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的食物。急性期建議暫時禁食或采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、軟爛面條等易消化食物。注意記錄排便次數(shù)及性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便加重等情況需及時復(fù)診。適度散步有助于促進(jìn)腸道蠕動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
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