慢性胃炎分類有哪些

慢性胃炎主要分為慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、特殊類型胃炎三類。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀。
慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜淺層炎癥,胃腺體結(jié)構(gòu)未受破壞。幽門螺桿菌感染是主要誘因,長期吸煙、酗酒或飲食不規(guī)律也可導致。患者可能出現(xiàn)上腹不適、餐后飽脹感,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需根除幽門螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物,同時調(diào)整飲食習慣。
慢性萎縮性胃炎以胃黏膜腺體減少或消失為特征,分為自身免疫性和多灶萎縮性兩類。自身免疫型與抗壁細胞抗體相關(guān),常伴維生素B12缺乏;多灶型多由幽門螺桿菌長期感染導致。胃鏡可見黏膜變薄、血管顯露,可能進展為腸上皮化生。治療需補充維生素B12,使用胃復春片、摩羅丹濃縮丸劑等中成藥,定期監(jiān)測胃鏡。
特殊類型胃炎包括化學性胃炎、淋巴細胞性胃炎、嗜酸性粒細胞性胃炎等亞型。化學性胃炎常見于膽汁反流或藥物損傷,淋巴細胞性胃炎可能與乳糜瀉相關(guān),嗜酸性胃炎多因過敏反應引發(fā)。臨床表現(xiàn)各異,需通過病理活檢確診。治療需針對病因,如膽汁反流可用鋁碳酸鎂咀嚼片,過敏因素需避免致敏原。
慢性胃炎患者應保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。注意情緒調(diào)節(jié),避免精神緊張,餐后適當散步有助于胃腸蠕動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)消瘦、黑便等報警癥狀,應及時復查胃鏡排除惡性病變。
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