主動(dòng)脈狹窄的三聯(lián)征是什么
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
主動(dòng)脈狹窄的三聯(lián)征主要包括呼吸困難、心絞痛和暈厥。主動(dòng)脈狹窄可能由先天性主動(dòng)脈瓣畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化等因素引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、胸骨后壓榨性疼痛、短暫意識(shí)喪失等癥狀。
1、呼吸困難
呼吸困難是主動(dòng)脈狹窄患者最常見(jiàn)的癥狀之一，通常在體力活動(dòng)時(shí)加重。由于主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室排血受阻，心臟無(wú)法滿(mǎn)足身體對(duì)氧氣的需求，患者會(huì)出現(xiàn)氣促、喘息等癥狀。隨著病情進(jìn)展，呼吸困難可能在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。患者可能伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)端坐呼吸。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行心臟超聲檢查以評(píng)估狹窄程度，并開(kāi)具硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀。
2、心絞痛
心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、背部或下頜。主動(dòng)脈狹窄時(shí)，心肌需克服更大的阻力泵血，導(dǎo)致心肌耗氧量增加而供血不足。這種疼痛通常在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息后可緩解。部分患者可能誤認(rèn)為是胃部不適。醫(yī)生可能會(huì)使用阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片等藥物改善心肌供血，并建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、暈厥
暈厥是主動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重表現(xiàn)，多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后即刻。由于心臟輸出量無(wú)法隨活動(dòng)需求增加，導(dǎo)致腦灌注不足而引起短暫意識(shí)喪失?；颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等前驅(qū)癥狀，隨后突然倒地，通常數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。這種情況提示病情較重，醫(yī)生可能會(huì)推薦鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物，并評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
主動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入，控制體重，戒煙限酒。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于重度狹窄患者，可能需要考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療方案。日常活動(dòng)應(yīng)量力而行，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位，以防誘發(fā)暈厥。
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