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臍帶血穿刺術(shù)適應(yīng)證有哪些

婦產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 臍帶血 臍帶

臍帶血穿刺術(shù)的適應(yīng)證主要有胎兒染色體異常篩查、遺傳代謝病診斷、胎兒感染檢測(cè)、胎兒貧血評(píng)估、胎兒溶血性疾病診斷等。

1、胎兒染色體異常篩查

臍帶血穿刺術(shù)可用于檢測(cè)胎兒是否存在染色體異常，如唐氏綜合征、18三體綜合征等。當(dāng)孕婦血清學(xué)篩查或超聲檢查提示高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可通過(guò)該技術(shù)獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行核型分析。該檢查能明確胎兒染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，為臨床決策提供依據(jù)。

2、遺傳代謝病診斷

對(duì)于有遺傳代謝病家族史的孕婦，臍帶血穿刺術(shù)能直接獲取胎兒血液樣本，檢測(cè)特定酶活性或基因突變。常見(jiàn)可診斷疾病包括苯丙酮尿癥、戈謝病等。早期診斷有助于出生后及時(shí)干預(yù)，避免不可逆損傷。

3、胎兒感染檢測(cè)

當(dāng)孕婦孕期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體時(shí)，可通過(guò)臍帶血穿刺獲取胎兒血液進(jìn)行病原體DNA檢測(cè)。該方法能明確胎兒是否發(fā)生宮內(nèi)感染，對(duì)判斷預(yù)后和制定治療方案具有重要價(jià)值。

4、胎兒貧血評(píng)估

對(duì)于疑似胎兒貧血的病例，臍帶血穿刺可直接測(cè)定胎兒血紅蛋白濃度和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。常見(jiàn)于母胎血型不合引起的溶血性貧血，或雙胎輸血綜合征等情況。檢查結(jié)果可指導(dǎo)臨床決定是否需要宮內(nèi)輸血治療。

5、胎兒溶血性疾病診斷

當(dāng)母體存在抗紅細(xì)胞抗體時(shí)，臍帶血穿刺可檢測(cè)胎兒血型和抗體效價(jià)，評(píng)估溶血風(fēng)險(xiǎn)。適用于Rh血型不合或其他血型系統(tǒng)不合引起的胎兒溶血性疾病診斷，有助于預(yù)測(cè)疾病嚴(yán)重程度和制定干預(yù)方案。

臍帶血穿刺屬于侵入性產(chǎn)前診斷技術(shù)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，由專業(yè)醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下操作。術(shù)后需密切觀察胎心變化及宮縮情況，建議孕婦臥床休息24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持穿刺部位清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評(píng)估胎兒狀況。

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    臍帶血能不能治苯丙酮尿癥呢
    回答：苯丙酮尿癥這種病，屬于先天性代謝性疾病，這種疾病大部分屬于基因缺陷，是沒(méi)有什么有效的治療方法的。但是通過(guò)早期診斷、早期治療可以避免其發(fā)病。新生兒應(yīng)行早期篩查，若發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)通過(guò)減少?gòu)氖澄镏袛z取的苯丙氨酸水平，或者四氫生物喋呤治療等，防止高苯丙氨酸代謝產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。若能在生后一個(gè)月內(nèi)治療，不會(huì)出現(xiàn)智力損害。若發(fā)現(xiàn)或治療太晚，則會(huì)對(duì)大腦造成不可逆的損傷。應(yīng)該采用低苯丙氨酸配方奶治療。帶血苯丙氨酸濃度降至理想濃度時(shí)。逐漸少量添加天然飲食。首選母乳。
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    回答：苯丙酮尿癥這種病，屬于先天性代謝性疾病，這種疾病大部分屬于基因缺陷，是沒(méi)有什么有效的治療方法的。但是通過(guò)早期診斷、早期治療可以避免其發(fā)病。新生兒應(yīng)行早期篩查，若發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)通過(guò)減少?gòu)氖澄镏袛z取的苯丙氨酸水平，或者四氫生物喋呤治療等，防止高苯丙氨酸代謝產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。若能在生后一個(gè)月內(nèi)治療，不會(huì)出現(xiàn)智力損害。若發(fā)現(xiàn)或治療太晚，則會(huì)對(duì)大腦造成不可逆的損傷。應(yīng)該采用低苯丙氨酸配方奶治療。帶血苯丙氨酸濃度降至理想濃度時(shí)。逐漸少量添加天然飲食。首選母乳。
    臍帶繞頸一圈怎么矯正
    回答：臍帶繞頸一圈并沒(méi)有很好的方法能夠進(jìn)行矯正。 20%的胎兒在宮內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)臍帶繞頸的情況，其中臍帶繞頸一圈是最為常見(jiàn)的，多是由于胎兒活動(dòng)的過(guò)程中出現(xiàn)了臍帶纏繞，最終表現(xiàn)為臍帶繞頸。 一般并不關(guān)心臍帶繞頸的圈數(shù)，而是關(guān)注臍帶繞頸的松緊度。如果過(guò)緊，有可能出現(xiàn)臍血流的增高以及胎動(dòng)的異常。出現(xiàn)此類情況，則需要進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合孕周，采取合適的方法進(jìn)行處理，必要時(shí)需要行剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果胎動(dòng)以及臍血流無(wú)明顯的異常，臍帶繞頸一圈不會(huì)對(duì)胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育造成明顯的影響。
    臍帶繞頸左側(cè)睡有用嗎
    回答：臍帶繞頸是懷孕中晚期比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，主要的原因有臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)小、羊水過(guò)多、胎動(dòng)頻繁等等，通常是不需要進(jìn)行特殊的處理的。臍帶繞頸與媽媽的睡姿到底有沒(méi)有關(guān)系呢？ 無(wú)論是習(xí)慣左側(cè)睡還是右側(cè)睡，一般對(duì)臍帶繞頸都沒(méi)有明顯的緩解，所以孕媽媽們不需要刻意地追求某一種睡姿，通常會(huì)建議孕媽媽在孕晚期的時(shí)候，睡覺(jué)時(shí)盡量采用左側(cè)臥位的方式，以減輕增大的子宮對(duì)子宮后方大血管的壓迫，同時(shí)糾正子宮的右旋，幫助增加胎兒供血和供氧，讓寶寶處于最舒適的狀態(tài)。
    臍帶纏繞兩周順產(chǎn)的注意事項(xiàng)
    回答：臍帶繞頸是會(huì)對(duì)順產(chǎn)有一定的影響，但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產(chǎn)的，有的臍帶繞頸一周，由于臍帶過(guò)緊，也是不能順產(chǎn)的。順產(chǎn)能否順利進(jìn)行需要根據(jù)臨產(chǎn)的綜合情況評(píng)定的，如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒的情況等。如果滿足順產(chǎn)的條件，在臍帶夠長(zhǎng)的情況下，在沒(méi)有發(fā)生窘迫的情況下，臍帶繞頸2周時(shí)可以提前進(jìn)行糾正的。 分娩不是兒戲，為了寶寶的健康，專家會(huì)根據(jù)臨產(chǎn)前的檢查情況來(lái)綜合衡量。如果產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒、臍帶長(zhǎng)度、松緊這幾個(gè)要素正常并能相互適應(yīng)，胎兒就能順產(chǎn)。如果胎兒生產(chǎn)時(shí)有臍帶繞頸兩周，以及胎位異常，從優(yōu)生角度，一般不建議順產(chǎn)。此外準(zhǔn)媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學(xué)會(huì)自己數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常馬上去醫(yī)院，以免胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧帶來(lái)嚴(yán)重危害。
    臍帶掉了多久可以碰水
    回答：臍帶掉了多久可以碰水：臍帶掉了一般就可以碰水了。但是需要注意沾干水分，同時(shí)還需要注意使用碘伏進(jìn)行局部的消毒處理。因?yàn)槟殠儆谙鄬?duì)開(kāi)放的，很容易受到外界致病菌的感染，所以就需要注意進(jìn)行護(hù)理，避免發(fā)生感染的可能。臍帶感染以后還容易出現(xiàn)全身性感染，以及敗血癥的可能，所以需要注意預(yù)防。平時(shí)還需要注意觀察肚臍周圍有無(wú)紅腫以及化膿、異味等情況存在，如果有就需要及時(shí)去醫(yī)院就診。注意觀察寶寶反應(yīng)情況以及奶量完成情況。
    存臍帶血到底需要多少錢(qián)
    回答：臍血是指胎兒分娩、結(jié)扎、斷奶后遺留在胎盤(pán)和臍帶內(nèi)的血液，通常丟棄不用。這個(gè)費(fèi)用不具體。每個(gè)地方的收費(fèi)都不一樣。它與醫(yī)院、地區(qū)和存儲(chǔ)環(huán)境有很大關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，需要2-4萬(wàn)元。當(dāng)然，如果你想把它保存更長(zhǎng)的時(shí)間，你需要簽一份合同，你可以一個(gè)接一個(gè)地付。這仍然取決于家庭狀況。在期間你就要注意要勿吃生冷、油膩、刺激性的食物。注意要加強(qiáng)鍛煉，可以提高你自身免疫能力。如果儲(chǔ)存臍血，則需要將其儲(chǔ)存在正規(guī)的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)。
    存臍帶血到底需要多少錢(qián)
    回答：臍血是指胎兒分娩、結(jié)扎、斷奶后遺留在胎盤(pán)和臍帶內(nèi)的血液，通常丟棄不用。這個(gè)費(fèi)用不具體。每個(gè)地方的收費(fèi)都不一樣。它與醫(yī)院、地區(qū)和存儲(chǔ)環(huán)境有很大關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，需要2-4萬(wàn)元。當(dāng)然，如果你想把它保存更長(zhǎng)的時(shí)間，你需要簽一份合同，你可以一個(gè)接一個(gè)地付。這仍然取決于家庭狀況。在期間你就要注意要勿吃生冷、油膩、刺激性的食物。注意要加強(qiáng)鍛煉，可以提高你自身免疫能力。如果儲(chǔ)存臍血，則需要將其儲(chǔ)存在正規(guī)的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)。
    寶寶臍帶繞頸的原因
    回答：胎兒臍帶繞頸的原因，第一，可能是臍帶過(guò)長(zhǎng)。如果臍帶過(guò)長(zhǎng)，由于胎兒在子宮內(nèi)是經(jīng)?；顒?dòng)，就很容易纏繞著胎兒，最常見(jiàn)的纏繞部位就是頸部。除了臍帶繞頸以外，還會(huì)臍帶繞身，臍帶繞著腿等位置，都是經(jīng)常見(jiàn)的。另外一個(gè)原因，是胎動(dòng)頻繁。如果胎動(dòng)頻繁，也是很容易導(dǎo)致臍帶繞頸。而且臍帶繞頸，如果繞的圈數(shù)越多，或者繞的越緊，就很容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧的情況發(fā)生。以上健康科普知識(shí)僅供參考。
    為什么會(huì)出現(xiàn)臍帶繞頸
    回答：臍帶繞頸可使胎先露部下降受阻，使產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯，臍帶繞頸過(guò)緊使臍帶受牽拉，或因?qū)m縮時(shí)臍帶受壓，導(dǎo)致胎兒血液循環(huán)受阻，胎兒缺氧，胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)，可出現(xiàn)頻繁的變異減速，導(dǎo)致胎心率的變化。臍帶繞頸一周，在臨床上非常常見(jiàn)，占分娩總數(shù)的20%左右，發(fā)生原因與臍帶過(guò)長(zhǎng)，胎兒小，羊水過(guò)多及胎動(dòng)頻繁等有關(guān)。
    臍帶扭轉(zhuǎn)會(huì)有哪些后遺癥
    回答：臍帶是連接胎兒與胎盤(pán)的條索狀組織，胎兒借助臍帶懸浮在羊水中，足月妊娠的臍帶，長(zhǎng)度為30到100厘米，平均50厘米，直徑0.8到2厘米，臍帶表面有羊膜覆蓋呈灰白色，內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈。胎兒活動(dòng)可使臍帶順其縱軸扭轉(zhuǎn)成螺旋狀，稱為期待扭轉(zhuǎn)。生理性扭轉(zhuǎn)可達(dá)6到11周。如果臍帶過(guò)分扭轉(zhuǎn)，在近胎兒的臍輪部變細(xì)呈條索狀壞死，會(huì)引起血管閉塞或伴有血栓形成，胎兒可因血運(yùn)中斷而導(dǎo)致死亡。
    臍帶繞頸兩周矯正方法是什么
    回答：臍帶繞頸兩周是很難用外力矯正的，妊娠期大部分繞頸臍帶對(duì)胎兒不會(huì)造成很大傷害,所以不用擔(dān)心太多，只要監(jiān)測(cè)胎兒的運(yùn)動(dòng)和及時(shí)的產(chǎn)前檢查就可以了。如果胎動(dòng)突然非常頻繁，或胎動(dòng)明顯減少，甚至不動(dòng)，必須及時(shí)去醫(yī)院檢查。
    臍帶發(fā)炎寶寶會(huì)哭鬧嗎？
    回答：臍帶發(fā)炎，容易引起寶寶哭鬧的，最好注意局部消毒，建議外擦碘伏或者酒精等消毒的，這有助于病情恢復(fù)，最好定期檢查，結(jié)合醫(yī)生合理用藥，避免加重感染等，如果感染嚴(yán)重，容易引起臍炎等，另外寶寶的哭鬧的原因很多，有腹痛，缺鈣等，這都可以引起寶寶哭鬧的。
    臍帶脫垂是什么意思
    回答：臍帶脫垂是指在胎膜破裂的時(shí)候臍帶脫出于宮頸口以外，甚至脫出于外陰口以外，臍帶脫垂偶有發(fā)生，是非常危險(xiǎn)的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂的時(shí)候只要胎心尚好，需要盡快爭(zhēng)取娩出胎兒，因?yàn)樘旱南嚷恫课粩D壓臍帶，很可能會(huì)阻斷臍血流，導(dǎo)致胎兒供血供氧中斷。一旦出血臍帶脫垂，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇最快的防止終止妊娠，也要提前做好搶救新生兒的準(zhǔn)備。
    臍帶沒(méi)長(zhǎng)好就胎停怎么回事
    回答：臍帶沒(méi)長(zhǎng)好就胎停的原因有很多，胎盤(pán)的因素，羊水的因素，胎兒本身發(fā)育異常以及子宮血流供應(yīng)不足，導(dǎo)致胎兒缺氧，或者是體內(nèi)一些感染因素，免疫方面的因素等等，其中任何一項(xiàng)有異常，都有可能會(huì)造成胚胎停止發(fā)育，一旦發(fā)現(xiàn)胎停，就應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做終妊娠手術(shù)，避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥，危及母體的安全。
    臍帶胎盤(pán)位于胎盤(pán)邊緣處是什么原因?qū)е碌?/div>
    回答：臍帶位于胎盤(pán)邊緣處屬于胚胎發(fā)育異常的一種表現(xiàn)，導(dǎo)致這種情況的原因還不明確，但是不會(huì)影響到正常供血。正常情況下臍帶的入口在胎盤(pán)的正中間，有時(shí)候胎盤(pán)和臍帶之間的關(guān)系會(huì)出現(xiàn)變異的情況，比如臍帶的入口在胎盤(pán)的邊緣部位，這種情況也是非常常見(jiàn)的，也被稱為球拍狀胎盤(pán)。這種胎盤(pán)只是形狀上發(fā)生變異，對(duì)臍帶和胎盤(pán)功能是沒(méi)有明顯影響。
    吃臍帶的功效與作用有哪些
    回答：臍帶就是初生嬰兒的臍帶，可以作為中藥材，臍帶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高，其主要的功效是益腎。因此常被用來(lái)治療腎虛引起的咳嗽、氣虛等疾病或是用來(lái)補(bǔ)氣血。對(duì)于體虛、出現(xiàn)盜汗癥狀的患者來(lái)說(shuō)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以將臍帶研碎加入其它藥材內(nèi)服，以此來(lái)補(bǔ)氣血，使身體能夠盡快恢復(fù)。因?yàn)槟殠菬o(wú)毒的，所以不管是大人還是小孩都可以煎湯來(lái)服用。
    臍帶可以煮水喝嗎
    回答：臍帶一般可以煮水喝，臍帶煮水喝具有納氣的功效，可以改善氣血虛熱所引起的面色發(fā)黃，對(duì)于氣血虛弱所引起的月經(jīng)不調(diào)也有很好的調(diào)理作用，而且還可以緩解氣血虛弱所引起的渾身無(wú)力，盜汗等癥狀。臍帶還具有益腎的功效，可以調(diào)節(jié)人體的腎臟，改善腎虛所引起的腰膝酸軟，對(duì)于性功能下降和遺精也有一定的治療作用，而且還具有擴(kuò)張血管的功效。
    臍帶會(huì)引起黃疸嗎
    回答：臍帶可能會(huì)引起黃疸，是因?yàn)槟殠Ц腥舅?，也不排除是膽紅素升高的原因?qū)е掳Y狀?？赡軙?huì)伴隨著皮膚發(fā)黃，早產(chǎn)和出血、排便少也會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀，如果是病理性的黃疸，可以通過(guò)照藍(lán)光和退黃的藥物來(lái)治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療，一般在寶寶出生一周左右的時(shí)間就能夠逐漸消失，還要密切觀察寶寶情況，定期去做復(fù)查。
    臍帶繞頸兩周可以順產(chǎn)嗎
    回答：臍帶繞頸兩周是否可以順產(chǎn)要看起到繞頸的松緊度，以及胎位、產(chǎn)力，產(chǎn)道、胎兒大小等情況。如果臍帶繞頸比較松一般不會(huì)影響順產(chǎn)，臍帶繞頸三周以上才需要剖腹產(chǎn)，只要產(chǎn)道，產(chǎn)力和胎兒雙頂徑符合順產(chǎn)指標(biāo)，是可以試著順產(chǎn)的。但若臍帶繞頸比較緊，血液循環(huán)受阻出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)缺氧窒息等情況，或影響了胎先露下降，建議盡快剖腹產(chǎn)。
    中國(guó)首個(gè)：金賽藥業(yè)伏欣奇拜單抗獲批，半年降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)87%
    近日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)官網(wǎng)發(fā)文宣布，金賽藥業(yè)自主研發(fā)的1類創(chuàng)新藥——金蓓欣(伏欣奇拜單抗)已正式獲批上市，適用于對(duì)非甾體類抗炎藥和/或秋水仙堿禁忌、不耐受或缺乏療效的，以及不適合反復(fù)使用

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