嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀有哪些

嗜鉻細(xì)胞瘤的典型癥狀主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、出汗、面色蒼白等。嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,可因腫瘤分泌過(guò)量?jī)翰璺影芬l(fā)一系列臨床癥狀。
血壓突然升高是嗜鉻細(xì)胞瘤最具特征性的表現(xiàn),收縮壓可達(dá)200-300毫米汞柱,常伴隨劇烈頭痛。這種高血壓發(fā)作通常由體位改變、情緒激動(dòng)或腹部受壓等因素誘發(fā),發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)視物模糊、胸悶等癥狀。血壓驟升可能導(dǎo)致高血壓危象,需立即就醫(yī)處理。
突發(fā)劇烈頭痛多呈搏動(dòng)性,主要與血壓急劇升高導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張有關(guān)。頭痛常位于枕部或全頭部,發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。頭痛程度與血壓升高幅度呈正相關(guān),是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
患者常自覺(jué)心跳強(qiáng)烈、心率增快,心率可達(dá)100-140次/分,可能伴有心律失常。心悸發(fā)作時(shí)多伴隨恐懼感,心電圖檢查可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速或室性早搏。這種癥狀與兒茶酚胺直接刺激心肌細(xì)胞受體有關(guān)。
發(fā)作性多汗是常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為全身大汗淋漓,尤以顏面和軀干為著。出汗與體溫?zé)o關(guān),常在血壓升高的同時(shí)出現(xiàn),可能浸濕衣物。這種癥狀由交感神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致汗腺分泌亢進(jìn)引起。
發(fā)作期患者面部皮膚血管收縮呈現(xiàn)蒼白或灰白色,可能伴隨四肢發(fā)涼。這種體征與兒茶酚胺引起外周血管強(qiáng)烈收縮有關(guān),當(dāng)發(fā)作緩解后皮膚顏色可逐漸恢復(fù)正常。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),減少咖啡因攝入。建議選擇低鹽飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓變化,若出現(xiàn)癥狀發(fā)作應(yīng)立即平臥休息并及時(shí)就醫(yī)。確診后需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前需嚴(yán)格進(jìn)行藥物準(zhǔn)備以控制血壓波動(dòng)。
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