男性肛裂可能由便秘、腹瀉、肛交、分娩創(chuàng)傷、肛管狹窄等原因引起，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、擴肛療法、手術治療等方式改善。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，常伴有排便疼痛和出血。

1、便秘

排便時過度用力可能導致肛管皮膚撕裂。日常應增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，每日飲水量保持2000毫升以上。頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物輔助排便。

2、腹瀉

頻繁排便刺激肛周黏膜易誘發(fā)裂傷。需排查感染性腸炎或腸易激綜合征，避免進食辛辣刺激食物。急性期可用康復新液濕敷創(chuàng)面，配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。

3、肛交

不當性行為可能造成機械性損傷。發(fā)生肛裂后應暫停肛交行為，使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。若合并感染需加用紅霉素軟膏，嚴重者需行肛門括約肌側切術。

4、分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時肛管過度擴張可導致撕裂。產(chǎn)后應保持會陰清潔，用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。陳舊性肛裂伴肛門狹窄時，可能需要接受肛門成形術。

5、肛管狹窄

先天性發(fā)育異常或炎癥反復發(fā)作可致肛管徑縮小。輕度狹窄可用肛門擴張器治療，每周2-3次。重度狹窄伴排便困難者，需考慮肛門內(nèi)括約肌切斷術或縱切橫縫術。

患者日常應避免久坐久站，每次排便時間控制在3分鐘內(nèi)。便后用溫水清洗肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期可每日溫水坐浴2次，水溫40℃左右，每次15分鐘。若出血持續(xù)超過1周或疼痛劇烈，應及時至肛腸科就診，排除克羅恩病、結核等特異性肛裂。