嬰幼兒疝氣怎么辦?

嬰幼兒疝氣可通過日常護(hù)理、手法復(fù)位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。嬰幼兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
避免讓嬰幼兒長時(shí)間哭鬧或劇烈咳嗽,減少腹腔壓力增高的行為。保持大便通暢,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。家長需注意觀察疝囊是否突然增大或變硬,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對于輕度可復(fù)性疝氣,可嘗試讓嬰幼兒平臥時(shí)輕柔推擠疝囊?guī)椭丶{。
適用于可復(fù)性腹股溝疝,需由專業(yè)醫(yī)生操作。醫(yī)生會戴無菌手套,用指腹緩慢均勻施力將疝內(nèi)容物推回腹腔。操作后需觀察嬰幼兒是否出現(xiàn)嘔吐、腹脹等腸梗阻表現(xiàn)。該方法不能根治疝氣,但能暫時(shí)緩解癥狀,為后續(xù)治療爭取時(shí)間。
使用特制疝氣帶對腹股溝區(qū)施加持續(xù)壓力,防止腸管再次突出。需選擇透氣柔軟的材質(zhì),每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí),避免壓迫皮膚。家長需定期檢查局部皮膚狀況,出現(xiàn)紅腫破損應(yīng)立即停用。該方法適用于暫時(shí)不適合手術(shù)的患兒。
對于合并感染的疝氣,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。腹脹明顯時(shí)可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是常用術(shù)式,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于復(fù)雜疝或嵌頓疝。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在1歲后,但反復(fù)嵌頓者需盡早手術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免劇烈活動1個(gè)月。手術(shù)治愈率較高,復(fù)發(fā)概率較低。
家長應(yīng)保持嬰幼兒飲食清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充含膳食纖維的輔食預(yù)防便秘。避免提舉重物或劇烈蹦跳等增加腹壓的活動。定期復(fù)查超聲觀察疝環(huán)變化,若發(fā)現(xiàn)疝囊突然不能回納、局部發(fā)紫或嬰幼兒哭鬧不止,須立即就醫(yī)排除嵌頓疝風(fēng)險(xiǎn)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高臀部減輕腹腔壓力。
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