糜爛性胃炎的最佳治療方法
糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、過酸或過硬食物攝入，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免空腹飲酒或咖啡。每日少量多餐，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。合并胃出血時需暫時禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鉍劑。抑制胃酸分泌可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片。保護胃黏膜推薦鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片，合并出血時加用凝血酶凍干粉。
3、內(nèi)鏡治療
針對活動性出血病灶，內(nèi)鏡下可進行鈦夾止血、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素。廣泛糜爛伴滲血時，噴灑硫糖鋁混懸液形成保護膜。術(shù)后需禁食并監(jiān)測生命體征。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里等穴位，配合艾灸改善局部循環(huán)。中藥代茶飲如蒲公英、麥冬可輔助緩解灼熱感。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血或穿孔需行胃部分切除術(shù)，術(shù)中聯(lián)合迷走神經(jīng)切斷術(shù)減少胃酸分泌。術(shù)后并發(fā)癥包括傾倒綜合征、吻合口瘺，需長期隨訪胃鏡。保守治療無效的難治性病例可考慮胃底折疊術(shù)。
患者需戒除煙酒，避免熬夜及精神緊張?；謴?fù)期每周監(jiān)測血紅蛋白，3-6個月復(fù)查胃鏡評估愈合情況。適當(dāng)補充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血，疼痛緩解后可逐步增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。
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