兒童腹膜炎主要包括原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎和結(jié)核性腹膜炎三種類型。原發(fā)性腹膜炎多由細菌感染引起，繼發(fā)性腹膜炎常繼發(fā)于腹腔臟器穿孔或損傷，結(jié)核性腹膜炎則與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)。兒童腹膜炎需及時就醫(yī)明確類型并針對性治療。

1、原發(fā)性腹膜炎

原發(fā)性腹膜炎在兒童中較為常見，通常由肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等細菌通過血液或淋巴系統(tǒng)感染腹膜所致。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐等癥狀，腹部壓痛明顯但肌緊張較輕。治療需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，嚴重時需腹腔引流。

2、繼發(fā)性腹膜炎

繼發(fā)性腹膜炎多因闌尾炎穿孔、腸梗阻、外傷等導(dǎo)致消化道內(nèi)容物進入腹腔引發(fā)。癥狀較原發(fā)性更為劇烈，包括持續(xù)性劇烈腹痛、板狀腹、高熱等。需緊急手術(shù)處理原發(fā)病灶，術(shù)后配合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素。

3、結(jié)核性腹膜炎

結(jié)核性腹膜炎由結(jié)核分枝桿菌感染引起，起病隱匿，表現(xiàn)為低熱、盜汗、腹部柔韌感及腹水。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗、腹腔積液檢查等。治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個月，同時加強營養(yǎng)支持。

兒童腹膜炎護理需注意保持患兒臥床休息，飲食宜清淡易消化，避免油膩刺激性食物。家長應(yīng)密切觀察患兒體溫、腹痛變化及精神狀態(tài)，嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等。恢復(fù)期可逐步增加活動量，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進康復(fù)，但需警惕食物過敏。若出現(xiàn)腹痛加劇、持續(xù)高熱等情況應(yīng)立即復(fù)診。