白細(xì)胞升高中性粒細(xì)胞升高
關(guān)鍵詞：
白細(xì)胞
白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高可能是由感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響或血液系統(tǒng)疾病等原因引起的。白細(xì)胞升高通常表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等計(jì)數(shù)異常，可能與細(xì)菌感染、組織損傷、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，明確病因后針對性治療。
1、感染因素
細(xì)菌感染是導(dǎo)致中性粒細(xì)胞升高的常見原因，如肺炎鏈球菌引起的肺炎、金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的皮膚感染等。機(jī)體通過釋放粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)骨髓釋放中性粒細(xì)胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。臨床常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物。
2、炎癥反應(yīng)
非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，炎癥因子刺激骨髓造血功能亢進(jìn)。中性粒細(xì)胞參與清除壞死組織，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、尿酸結(jié)晶沉積。治療需用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，秋水仙堿片緩解痛風(fēng)發(fā)作，同時(shí)需檢測C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。
3、應(yīng)激狀態(tài)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷或大型手術(shù)后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)會刺激交感神經(jīng)興奮，促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞從邊緣池進(jìn)入循環(huán)池。這種一過性升高通常伴隨心率增快、血壓波動(dòng)，無須特殊處理，待應(yīng)激源消除后可自行恢復(fù)。
4、藥物影響
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促粒細(xì)胞生長因子類藥物會直接刺激骨髓造血功能。長期使用可能引發(fā)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例持續(xù)增高，停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)正常。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，注意預(yù)防繼發(fā)感染。
5、血液疾病
骨髓增殖性腫瘤如慢性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞顯著增高，伴隨嗜堿性粒細(xì)胞增多、脾臟腫大。外周血涂片可見各階段幼稚細(xì)胞，基因檢測發(fā)現(xiàn)BCR-ABL融合基因。治療需用甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
日常需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。避免過度勞累和接觸放射線等危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向或體重驟降等癥狀時(shí)需立即就診，血液系統(tǒng)疾病患者需建立長期隨訪管理方案。
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