阿爾茨海默病通常分為臨床前期、輕度認知障礙期和癡呆期三個階段。癡呆期可進一步細分為輕度、中度和重度。阿爾茨海默病是一種慢性神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降和行為異常。

1、臨床前期

臨床前期患者無明顯癥狀，但腦內(nèi)已出現(xiàn)淀粉樣蛋白沉積等病理改變。此階段可通過腦脊液檢測或正電子發(fā)射斷層掃描發(fā)現(xiàn)生物標志物異常。臨床前期可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，患者日常生活能力未受影響，常規(guī)認知測試結果通常在正常范圍內(nèi)。

2、輕度認知障礙期

輕度認知障礙期患者出現(xiàn)輕微記憶力和執(zhí)行功能下降，但尚未達到癡呆標準。典型表現(xiàn)為近期記憶減退、找詞困難、計劃能力下降，但基本生活自理能力保留。約15%的輕度認知障礙患者會在1-2年內(nèi)進展為阿爾茨海默病癡呆期。此階段可通過神經(jīng)心理學評估和影像學檢查輔助診斷。

3、輕度癡呆期

輕度癡呆期患者記憶障礙明顯，可能出現(xiàn)時間定向障礙和復雜任務執(zhí)行困難。常伴有情緒變化如抑郁或焦慮，但仍保留基本生活能力。此階段患者可能開始需要提醒服藥或協(xié)助管理財務。腦部影像學可見海馬體萎縮和代謝減低。

4、中度癡呆期

中度癡呆期患者認知功能顯著下降，可能出現(xiàn)空間定向障礙、語言表達困難和人格改變。日常生活需要協(xié)助，如穿衣、洗澡等。部分患者會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神行為癥狀。此階段腦部病變已累及多個腦區(qū)，皮層萎縮明顯。

5、重度癡呆期

重度癡呆期患者完全喪失生活自理能力，可能出現(xiàn)緘默、尿便失禁和運動功能障礙。晚期患者常因吞咽困難導致營養(yǎng)不良和吸入性肺炎。此階段大腦廣泛萎縮，神經(jīng)元大量丟失，多數(shù)患者需要全天候?qū)I(yè)護理。

阿爾茨海默病患者應保持規(guī)律作息和適度社交活動，家屬需注意居家安全防護。飲食上可增加富含ω-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物，如深海魚、堅果和深色蔬菜。建議定期進行認知功能評估，遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片或卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進展。出現(xiàn)明顯癥狀時應及時到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診。