耳朵流膿怎么引起的

耳朵流膿可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等原因引起,通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
外耳道炎多與挖耳損傷、污水入耳或過敏反應(yīng)有關(guān)。發(fā)病時外耳道皮膚充血腫脹,可能伴隨黃色分泌物滲出,嚴(yán)重時會出現(xiàn)耳屏壓痛。需避免掏耳,保持耳道干燥,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,合并真菌感染時需聯(lián)用克霉唑乳膏。
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,致病菌通過咽鼓管侵入中耳腔。典型癥狀為搏動性耳痛伴膿性分泌物,兒童可能出現(xiàn)高熱。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液局部消炎。慢性中耳炎可能需鼓室成形術(shù)。
外傷或炎癥導(dǎo)致的鼓膜穿孔可引起黏液性或膿性滲出?;颊叱S型话l(fā)耳痛、耳鳴及聽力減退表現(xiàn)。小穿孔通常1-2個月自愈,期間需預(yù)防感染;大面積穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
過敏體質(zhì)者接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等刺激物后易發(fā),表現(xiàn)為外耳道紅斑、丘疹及滲液。需避免搔抓,局部涂抹氫化可的松乳膏緩解瘙癢,滲出明顯時用硼酸溶液濕敷。反復(fù)發(fā)作者需排查過敏原。
膽脂瘤上皮堆積會破壞中耳結(jié)構(gòu),導(dǎo)致惡臭膿液及傳導(dǎo)性耳聾。CT檢查可見骨質(zhì)侵蝕,需盡早行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后使用環(huán)丙沙星滴耳液控制感染,定期耳內(nèi)鏡復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,游泳時佩戴耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳道流膿癥狀后需立即停止耳部用藥,不要自行沖洗耳道。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其抓耳頻率,及時清理外耳道分泌物但避免深入清潔。
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